De behandeling van chondrosarcoom is voornamelijk gebaseerd op chirurgie. Prof. Hans Roland Dürr (Ludwig Maximilians Universität, München) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van overleving en prognostische factoren in conventioneel centraal chondrosarcoom, gedefinieerd als chondrosarcoom van de extremiteiten, bekken, en ribben. Ze publiceren de studie online in BMC Cancer.¹ De studie includeerde 87 achtereenvolgende patiënten die tussen begin 1982 en 2014 in het ziekenhuis van de universiteit in München chirurgie ondergingen.

R0-resectie werd uitgevoerd in 54 patiënten (62%), en R1-resectie in 31 (36%). Twee patiënten ondergingen R2-resectie, gedefinieerd als geplande partiële resectie om ernstig-mutilerende chirurgie te vermijden. Zevenendertig patiënten (43%) hadden graad 1 chondrosarcoom, 41 (47%) graad 2, en negen (10%) graad 3. De vijf-jaars lokaal-recidiefvrije overleving was 75%. De LRFS was geassocieerd met margestatus en met locatie van de tumor, met de slechtste uitkomsten voor bekken-chondrosarcomen. Initiële metastatische ziekte werd gezien in vier patiënten, terwijl negentien anderen tijdens de follow-up metastasen ontwikkelden. De vijf- en tien- jaars overall survival waren 79% en 75%. In multivariate analyse was margestatus niet geassocieerd met OS. Pelvis-lesies, hogere tumorgraad, metastische ziekte, en leeftijd waren geassocieerd met slechtere prognose.

De onderzoekers concluderen dat in conventioneel centraal chondrosarcoom tumorgraad, metastase, leeftijd, en locatie van invloed waren op de overleving. Margestatus had wel invloed op LRFS maar niet op OS.

1.Fromm J, Klein A, Baur-Melnyk A et al. Survival and prognostic factors in conventional central chondrosarcoma. BMC Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: A study in Germany found that in conventional chondrosarcoma risk factors as grading, metastasis, age, and location significantly influenced survival. Margin status (R0 versus R1) did influence local recurrence-free survival but not overall survival. Chondrosarcomas of the pelvis had a higher risk of local recurrence than other chondrosarcomas.