Prof. Irenäus Adamietz (Ruhr-Universität, Bochum) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van overleving en vermindering van klachten na palliatieve radiotherapie voor slokdarmcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn gepubliceerd in het Journal of Cancer.¹ De onderzoekers inventariseerden retrospectief gegevens van 139 patiënten, die tussen 1994 en 2014 bij drie Duitse centra behandeld werden. De patiënten hadden gevorderd of recidiverend squameus cel- of adenocarcinoom van de slokdarm, en kwamen niet in aanmerking voor radicale behandeling. Dysfagie werd bepaald op een vijf-puntenschaal (0: geen dysfagie). Een dysfagiescore van 1, 2, 3 en 4 werd aan het begin van de behandeling vastgesteld bij 30%, 43%, 22% en 5%.

Vijfenzestig patiënten kregen external beam radiotherapy (EBRT,30-45,5 Gy), zesenveertig patiënten kregen brachytherapie (BT, 15-25 Gy), en achtentwintig patiënten kregen EBRT plus BT (30-45 Gy plus 10-14 Gy). De mediane follow-up was 6 maanden. Subjectieve vermindering van de klachten werd bereikt in 72% van de patiënten, met een mediane responsduur van 5 maanden. De zes-maands dysfagie-progressievrije overleving (tijd tot verslechtering van de score met tenminste één punt) was 73±4%. De zes-maands Dy-PFS was 90±4% na EBRT, 92±5% na EBRT plus BT, en 37±7% na BT (p<0,001). Vijf patiënten, allen behandeld met EBRT plus BT, overleefden langer dan twee jaar. Ulcera werden gezien in drie patiënten, fistels in zes, en strictuur in zeven.

De onderzoekers concluderen dat radiotherapie resulteert in klachtenverbetering in de meerderheid van patiënten met gevorderd incurabel slokdarmcarcinoom. EBRT plus BT geeft betere uitkomsten dan alleen BT.

1.Welsch J, Kup G, Nieder C et al. Survival and symptom relief after palliative radiotherapy for esophageal cancer. J Cancer 2016;7:125-130