In patiënten met platinagevoelig recidiverend sereus ovariumcarcinoom resulteert onderhoudsbehandeling met de PARP-remmer olaparib in significant betere progressievrije overleving. Prof. Jonathan Ledermann (University College London) en collega’s hebben onderzocht of deze betere PFS ook leidt tot betere overall survival. De uitkomsten van de gerandomiseerde fase 2-studie zijn online gepubliceerd in The Lancet Oncology.¹

De studie werd uitgevoerd bij 82 centra in zestien landen. Deelnemers waren patiënten met sereus ovariumcarcinoom die respons hadden laten zien op platina-bevattende chemotherapie. De patiënten werden gerandomiseerd naar onderhoudsbehandeling met oraal olaparib 400 mg tweemaal daags (n=136) of placebo (n=129). OS was een secundair eindpunt. De mediane OS was 29,8 maanden met olaparib versus 27,8 maanden met placebo (HR 0,73; niet statistisch significant). In de subgroep van 136 patiënten met een BRCA1- of BRCA2-mutatie was de mediane OS 34,9 maanden met olaparib versus 30,2 maanden met placebo (HR 0,62; nominale p= 0,025). Elf van de 74 patiënten met een BRCA1/2-mutatie in de olaparib-arm werden gedurende vijf jaar of langer met olaparib behandeld. Ernstige bijwerkingen werden gerapporteerd voor 22% van de patiënten in de olaparib-arm versus 9% in de placebo-arm.

De onderzoekers concluderen dat olaparib-onderhoud in patiënten met BRCA-gemuteerd platinagevoelig recidiverend sereus ovariumcarcinoom resulteert in langere overleving vergeleken met placebo.

1.Ledermann JA, Harter P, Gourley C et al. Overall survival in patients with platinum-sensitive recurrent serous ovarian cancer receiving olaparib maintance monotherapy: an updated analysis from a randomised, placebo-controlled, double-blind, phase 2 trial. Lancet Oncol 2016; epub ahead of print