Merkelcelcarcinoom heeft een hoog risico van recidief na initiële chirurgie. Adjuvante radiotherapie en chemotherapie kunnen het risico van locoregionaal en systemisch recidief verlagen, maar er zijn tegenstrijdige resultaten gerapporteerd met betrekking tot overall survival na adjuvante therapie. Prof. Paul Nghiem (University of Washington, Seattle) en collega’s hebben een retrospectieve analyse uitgevoerd van gegevens in de National Cancer Data Base om de associatie tussen adjuvante therapie en OS in merkelcelcarcinoom te onderzoeken. De analyse is online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoekers 6908 patiënten met een diagnose stadium I-III merkelcelcarcinoom. Voor gelokaliseerde ziekte (stadium I, n= 3369; stadium II, n=1474) was chirurgie plus adjuvante radiotherapie geassocieerd met significant betere OS dan alleen chirurgie (stadium I HR 0,71; p<0,001; stadium II HR 0,77; p<0,001). In patiënten met regionale nodale metastase (stadium III, n=2065) was adjuvante radiotherapie of adjuvante chemotherapie niet statistisch significant geassocieerd met verbetering of verslechtering van OS.

De onderzoekers concluderen dat in dit (grootste tot op heden bestudeerde) cohort patiënten met stadium I-III merkelcelcarcinoom adjuvante radiotherapie geassocieerd was met betere OS in stadium I- en II-ziekte.

1.Bhatia S, Storer BE, Iyer JC et al. Adjuvant radiation therapy and chemotherapy in merkel cell carcinoma: survival analyses of 6908 cases from the National Cancer Data Base. J Natl Cancer Inst 2016; epub ahead of print