Het aantal patiënten met kleine (tot 2 cm) niet-functionele neuro-endocriene tumoren van de pancreas (NF-PanNETs) neemt toe. De waarde van chirurgie voor deze patiënten is niet duidelijk. Een retrospectieve cohortstudie op basis van gegevens in de National Cancer Database heeft overleving na chirurgie voor kleine NF-PanNETs geïnventariseerd. Prof. Richard Schulick (University of Colorado, Aurora) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹



De studie includeerde 4641 patiënten (gemiddelde leeftijd 60,5 ± 12,7 jaar; 50,4% mannen) die in twee groepen. Groep 1a bestond uit 1278 patiënten met tumoren 1 cm of kleiner, en groep 1b uit 3363 patiënten met tumoren 1 tot 2 cm. De mediane follow-up was 47,1 maanden (IQR 28,2-71,6). De resectiepercentages waren 82,0% in groep 1a en 87,0% in groep 1b. Na correctie voor preoperatieve factoren was chirurgische resectie geassocieerd met langere overleving in groep 1b (HR 0,58; p<0,001) maar niet in groep 1a (0,68; p=0,12). Interactie-analyse liet zien dat in groep 1b leeftijd 64 jaar of jonger, afwezigheid van comorbiditeiten, behandeling in een academisch centrum, en distale pancreastumoren geassocieerd waren met toename van de overleving na resectie.

De onderzoekers concluderen dat chirurgische resectie van kleine NF-PanNETs geassocieerd was met langere overleving onder patienten met tumoren met een grootte van 1,1 tot 2 cm maar niet onder patiënten met subcentimeter-tumoren.

1.Sugawara T, Rodriguez Franco S, Kirsch MJ et al. Evaluation of survival following surgical resection for small nonfunctional pancreatic neuroendocrine tumors. JAMA Network Open 2023;6:e234096

Summary: The number of patients with small (2.0 cm or smaller) nonfunctional pancreatic neuroendocrine tumors (NF-PanNETs) is increasing. The role of surgery for small NF-PanNETs is unclear. A cohort study of 4641 patients with NF-PanNETs found that surgical resection was associated with increased survival only for patients with tumors measuring 1.1 to 2.0 cm, but not for patients with subcentimeter tumors.