Dr. Thomas Merchant (St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis TN) en collega’s hebben een retrospectieve analyse uitgevoerd van de lange-termijn overleving van kinderen die radiotherapie kregen voor laaggradig glioom (LGG) van de nervus opticus of hypothalamus. Ze publiceren de analyse online in het International Journal of Radiation Oncology.¹ De analyse heeft betrekking op alle kinderen (leeftijd tot en met eenentwintig jaar) die in St. Jude RT kregen voor optic pathway of hypothalamic LGG. De mediane RT-dosering was 54 Gy in dertig fracties.

De analyse includeerde 89 patiënten, van wie er 14 neurofibromatose type 1 hadden (NF-1). De mediane follow-up was 12,5 jaar. De tien-jaars gebeurtenisvrije overleving was 61,9% voor de NF-1 patiënten en 67,5% voor de overige patiënten. De tien-jaars overall survival was 92,3% voor de NF-1 patiënten en 98,4% voor de overige patiënten. Chemotherapie voorafgaan aan de RT, vaker gegeven aan jongere patiënten, was geassocieerd met kortere EFS, en jongere leeftijd was geassocieerd met kortere OS. Acht patiënten, onder wie vier NF-1 patiënten, ontwikkelden mogelijk RT-geïnduceerde neoplasmen. De tien-jaars cumulatieve incidentie van klinisch relevante vasculopathie was 7,1%. Vasculopathie werd alleen gezien in kinder jonger dan elf jaar.

De onderzoekers concluderen dat RT een werkzame behandeling is voor optic-hypothalamic LGG in kinderen. Oudere kinderen zonder NF-1 hebben een laag risico van late toxiciteit.

1.Tsang DS, Murphy ES, Merchant TE. Radiation therapy for optic pathway and hypothalamic low-grade gliomas in children. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2017; epub ahead of print