Adrenocorticaal carcinoom (ACC) is een zeldzame en agressieve maligniteit met weinig opties behalve chirurgische resectie. Dr. George Poultsides (Standford University, CA) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van factoren die geassocieerd zijn met lange-termijn overleving van ACC. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Surgical Oncology.¹ Deelnemers aan de studie waren 180 patiënten die tussen 1993 en 2015 resectie voor ACC ondergingen bij een van de dertien centra die deel uitmaken van de US Adrenocortical Carcinoma Group. Er waren 49 patiënten (27%) die tenminste vijf jaar overleefden, van wie twaalf tenminste tien jaar overleefden (7% van alle patiënten).

Patiënten met vroege mortaliteit (binnen twee jaar na de resectie) hadden hogere percentages cortisol-uitscheidende tumoren, nodale metastase, synchrone distante metastase, en R1- of R2-resectie (versus patiënten met overleving langer dan twee jaar; p<0,05 voor alle associaties). Noodzaak van multiviscerale resectie, perioperatieve bloedtransfusie en adjuvante therapie was geassocieerd met vroege mortaliteit. Nodale betrokkenheid, distante metastase, en R1-resectie sloten echter de mogelijkheid van tien jaar overleving niet uit. Tien van de twaalf tien-jaar overlevers waren vrouwen, en van de zeven tien-jaar overlevers die recidief ontwikkelden hadden vijf herhaalde chirurgie voor resectie van het recidief ondergaan.

De onderzoekers concluderen dat chirurgie voor ACC geassocieerd was met een 1 op 4 kans van vijf jaar overleving en een 1 op 15 kans van tien jaar overleving. Lange-termijn overleving werd vaak bereikt met herhaalde chirurgie voor recidief.

1.Tran TB, Postlewait LM, Maithel SK et al. Actual 10-year survivors following resection of adrenocortical carcinoma. J Surg Oncol 2016; epub ahead of print