Locoregionaal recidief van oral cavity squmous cell carcinoma (OCSCC) is een levensbedreigende en moeilijke klinische situatie, schrijven dr. Anthony Nicholls (Western University, London ONT) en collega’s in een publicatie die online is in JAMA Otolaryngology – Head and Neck Surgery.¹ In de publicatie presenteren ze een studie van de overleving na salvage chirurgie voor locoregionaal recidief van OCSCC. De onderzoekers analyseerden retrospectief gegevens van 293 patiënten die tussen oktober 1999 en mei 2011 in London werden behandeld voor OCSCC. De gemiddelde leeftijd bij diagnose was 62,2 jaar (SD 11,8 jaar).


In 59 van deze patiënten (20%) werd na de initiële behandeling recidief van OCSCC gezien; 39 van deze 59 patiënten (66%) waren mannen. Na recidief ondergingen 39 patiënten (66%) salvage chirurgie met curatieve intentie. De vijf-jaars overleving vanaf de chirurgie was 43%. Recursive partitioning analysis identificeerde drie risicogroepen: hoog-risicopatiënten, die na de initiële chirurgie adjuvante chemoradiotherapie of allen radiotherapie hadden gekregen (vijf-jaars OS 10%), intermediair-risicopatiënten, die alleen chirurgie hadden gekregen en 62 jaar of ouder waren (vijf-jaars OS 39%), en laag-risicopatiënten (zonder adjuvante behandeling en leeftijd jonger dan 62 jaar (vijf-jaars OS 74%). De HR voor OS van de hoog-risicogroep versus de laag-risicogroep was 9,41 (95%-bti 2,68-33,04) en de HR voor OS van de intermediair-risicogroep versus de laag-risicogroep was 2,95 (95%-bti 0,86-10,09).

De onderzoekers concluderen dat ze drie prognostische groepen hebben onderscheiden in patiënten die salvage chirurgie ondergaan voor locoregionaal recidief van OCSCC. De aanzienlijke verschillen in overleving tussen de groepen dienen in overweging genomen te worden bij het maken van behandelkeuzen.

1.Tam S, Araslanova R, Low T-H et al. Estimating survival after salvage surgery for recurrent oral cavity cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2017; epub ahead of print