Transorale robotische chirurgie voor vroeg-stadium squameus celcarcinoom van de orofarynx (OPSCC) wordt in toenemende mate toegepast, ondanks gebrek aan studies die robotische met niet-robotische chirurgie vergeleken. Een analyse van de National Cancer Database heeft nu lange-termijn uitkomsten van robotische en niet-robotische chirurgie voor vroeg OPSCC in de klinische praktijk geïnventariseerd. Dr. Zachary Zumsteg (Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles CA) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Oncology.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoekers 9745 patiënten met een diagnose klinisch T1 of T2 OPSCC tussen begin 2010 en eind 2015 (78,5% mannen; gemiddelde leeftijd 58,8 jaar; SD 9,6). Onder deze patiënten waren er 2694 (27,6%) die transorale robotische chirurgie ondergingen. Gebruik van robotische chirurgie nam significant toe van 18,3% van de chirurgische procedures in 2010 tot 35,5% in 2015 (p=0,003). Robotische chirurgie was geassocieerd met lagere frequentie van positieve chirurgische marges (12,5% versus 20,3%; p<0,001) en minder frequent gebruik van adjuvante chemoradiotherapie (28,6% versus 35,7%; p<0,001). In propensity score-gematchte analyse was robotische chirurgie versus niet-robotische chirurgie geassocieerd met betere vijf-jaars overall survival (84,8% versus 80,3%; p=0,001).

De onderzoekers concluderen dat transorale robotische chirurgie voor vroeg-stadium OPSCC vergeleken met niet-robotische chirurgie geassocieerd was met betere chirurgische uitkomsten en langere overall survival.

1.Nguyen AT, Luu M, Mallen-St Clair J et al. Comparison of survival after transoral robotic surgery vs nonrobotic surgery in patients with early-stage oropharyngeal squamous cell carcinoma. JAMA Oncol 2020.3172

Summary: Analysis of the National Cancer Database found that transoral robotic surgery for early-stage OPSCC was associated with improved surgical outcomes and survival compared with nonrobotic surgery.