De prognose van patiënten met gevorderd NSCLC met EGFR-mutatie of ALK-rearrangement is sterk verbeterd sinds de introductie van corresponderende gerichte behandelingen. In de meeste klinische studies zijn deze patiënten ongeveer vijf jaar gevolgd, zodat er geen duidelijkheid is over lange-termijn overleving na meer dan vijf jaar. Een retrospectieve studie van Juntendo Universiteit (Tokio) heeft deze overleving geïnventariseerd. Prof. Kazuhisa Takahashi en collega’s publiceren de studie in BMC Cancer.¹


De studie includeerde 177 patiënten met gevorderd EGFR-gemuteerd of ALK-gefuseerd NSCLC die de eerste chemotherapie kregen tussen december 2008 en oktober 2015. De mediane overall survival was 40,6 maanden en de mediane één-, drie- en vijf-jaars overlevingspercentages waren 89% respectievelijk 54% en 28%. De mediane OS was 36,9 maanden onder de patiënten met EGFR-mutatie en 55,4 maanden onder de patiënten met ALK-rearrangement. De OS-curve bereikte na 72 maanden een plateau, en de meeste patiënten die na vijf jaar nog in leven waren waren on treatment met EGFR- of ALK-TKIs. Factoren die significant geassocieerd waren met langere OS waren vrouwelijk geslacht, leeftijd jonger dan 75 jaar, ECOG performance status 0 of 1, ALK-rearrangement, en afwezigheid van hersenmetastase bij het begin van de behandeling.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met gevorderd NSCLC met EGFR-mutatie of ALK-rearrangement de OS-curve na 72 maanden een plateau bereikte.

1.Sonobe Shimamura S, Shukuya T, Asao T et al. Survival past five years with advanced, EGFR-mutated or ALK-rearranged non-small cell lung cancer – is ther a ‘tail plateau’ in the survival curve of these patients? BMC Cancer 2022;22:323

Summary: A retrospective study at Juntendo University (Tokyo, Japan) found that among patients with advanced, EGFR-mutated of ALK-rearranged NSCLC receiving targeted therapy the survival curve seemed to plateau at around 20% after 72 months.