De incidentie van endometriumcarcinoom onder jonge vrouwen neemt toe. Sommige patiënten met laaggradig endometriumcarcinoom krijgen hormoontherapie (HT) voorafgaand aan de chirurgie om de vruchtbaarheid te sparen. Zoë Greenwald (McGill University, Montreal) en collega’s hebben onderzocht wat de impact hiervan is op de overleving. De studie is online gepubliceerd in Cancer.¹

In de SEER-database identificeerden de onderzoekers 6339 vrouwen jonger dan 45 jaar met een diagnose laaggradig endometriumcarcinoom tussen 1993 en 2013. Van deze vrouwen kregen 161 HT voorafgaand aan de chirurgie en 6178 primaire chirurgie. Na maximaal vijftien jaar follow-up bedroeg de all-cause mortaliteit 14,1% in de HT-groep (95%-bti 6,7%-28,4%) versus 9,3% (95%-bti 4,1%-20,5%) in de propensity-score gematchte primaire-chirurgiegroep. Dit verschil was niet statistisch significant (HR 1,45; 95%-bti 0,44-4,74). De ziekte-specifieke mortaliteit was hoger in de HT-groep (9,2%; 95%-bti 3,4%-24,0%) dan in de primaire-chirurgiegroep (2,1%; 95%-bti 1,5%-2,8%). Dit verschil kon worden verklaard door drie late gevallen in de HT-groep. In sensitiviteitsanalyses werden geen ziektespecifieke-overlevingsverschillen tussen beide groepen gezien.

De onderzoekers concluderen dat in dit bevolkingsgebaseerde cohort jonge vrouwen met laaggradig endometriumcarcinoom een excellente overleving hadden, ook na HT voorafgaand aan chirurgie.

1.Greenwald Z, Huang LN, Wissing MD et al. Does hormonal therapy for fertility preservation affect the survival of young women with early-stage endometrial cancer? Cancer 2016; epub ahead of print