In 2020 is de combinatie van atezolizumab en bevacizumab (ATE+BEV) goedgekeurd als eerstelijns behandeling voor gevorderd levercelcarcinoom (aHCC) op grond van resultaten van de fase 3-studie IMbrave. Er zijn nog geen real-world gegevens over veiligheid en werkzaamheid van het regime. Een multicenterstudie in Zuid-Korea heeft werkzaamheid, veiligheid, en overlevings-voorspellende biomarkers in de klinische praktijk geïnventariseerd. Dr. Beom Kyung Kim (Yonsei Universiteit, Seoel) en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.¹

De studie includeerde 121 patiënten die in 2020 en 2021 in drie academische centra ATE+BEV kregen voor aHCC. De mediane leeftijd was 63 jaar, en 83% van de patiënten waren mannen. Complete respons werd gezien in 2,5% van de patiënten, partiële respons in 26,4%, stabiele ziekte in 54,4% en progressieve ziekte in 16,6%. De figuur laat zien dat mediane progressievrije overleving 5,7 maanden bedroeg en dat de mediane overall survival niet bereikt werd. Any grade adverse events werden gezien in 70,2% van de patiënten; graad 3 of 4 AEs in 27,3%; en AEs die tot discontinuering van de behandeling leidden in 6,6%. Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met betere PFS en OS waren baseline DCP (des-gamma-carboxy protrombine) hoger dan 186 mAU/ml en baseline neutrofiel/lymfocyt-ratio 2,5 of hoger.

De onderzoekers concluderen dat eerstelijns ATE+BEV gunstige werkzaamheid en veiligheid had in real-world patiënten met aHCC. Baseline hoge DCP en NLR zijn wellicht bruikbare biomarkers voor PFS en OS.

1.Chon YE, Cheon J, Kim H et al. Predictive biomarkers of survival in patients with advanced hepatocellular carcinoma receiving atezolizumab plus bevacizumab treatment. Cancer Medicine 2022; epub ahead of print

Summary: A study among real-world patients with advanced hepatocellular carcinoma in South Korea found that first-line combination of atezolizumab and bevacizumab had favorable efficacy and safety. Baseline high des-gamma-carboxy prothrombin and neutrophil-to-lymphocyte ratio may be useful predictors for OS and PFS.