WHO graad II (atypisch) en III (maligne) meningiomen zijn geassocieerd met significante morbiditeit en mortaliteit. Er is geen duidelijkheid over de waarde van adjuvante RT in het management van deze meningiomen. Een analyse van de National Cancer Database heeft de impact van adjuvante RT op de vijf-jaars overleving van patiënten met graad II of III meningioom. Dr. Ian Parney (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Neuro-Oncology.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoekers 6788 volwassen patiënten met atypisch en 698 volwassen patiënten met maligne meningioom tussen begin 2010 en eind 2015. De vijf-jaars overleving was 76,9% (95%-bti 75,5-78,3) onder de patiënten met graad II en 43,3% (38,8-48,2) onder de patiënten met graad III meningioom. Slechts 28,4% van de patiënten kreeg adjuvante RT; gebruik van RT was geassocieerd met verzekeringsstatus. Onder patiënten met graad II meningioom was adjuvante RT geassocieerd met betere overleving (HR 0,78; p=0,029) ongeacht mate van resectie. Leeftijd, mannelijk geslacht, zwart ras, en Charlson-Deyo score 2 of hoger waren geassocieerd met slechtere overleving, terwijl particuliere verzekering (HR 0,71; p<0,001) geassocieerd was met betere overleving. Onder patiënten met graad III meningioom was adjuvante RT geassocieerd met betere overleving in univariate analyse (p=0,006); er waren niet voldoende patiënten voor relevante multivariate analyse.

De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat adjuvante RT geassocieerd was met betere overleving onder patiënten met graad II of graad III meningioom. Deze associaties dienen bevestigd te worden in een prospectieve studie.

1.Brown DA, Goyal A, Kerezoudis P et al. Adjuvant radiation for WHO grade II and III intracranial meningiomas: insight on survival and practice patterns from a national cancer registry. J Neuro-Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: Analysis of the National Cancer Database found that adjuvant radiotherapy for grades II and III intracranial meningiomas was associated with improved overall survival regardless of the extent of resection.