Het is
denkbaar dat onder patiënten met glioblastoom (GBM) deelnemen aan een klinische
studie geassocieerd is met langere overleving. Een retrospectieve analyse van
dossiers van patiënten van de University of Florida (Gainesville) heeft dit trial effect in GBM-patiënten
geïnventariseerd. Dr. Kaitlyn Melnick en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Neuro-Oncology.1
De analyse includeerde 365 patiënten, onder wie 89 die deelnamen aan een klinische studie.
Vergeleken met de patiënten die niet deelname aan een klinische studie, hadden
de patiënten die wel deelnamen significant hogere gemiddelde baseline
KPS-score, een hoger percentage dat chirurgische resectie onderging, en een
hogere waarschijnlijkheid temozolomide te krijgen. Na correctie voor deze
factoren met inverse propensity score matching was de mediane overall survivalsignificant langer onder de deelnemers aan klinische studies (28,8 versus 22,2
maanden; p=0,005). Een mogelijke confounder van deze analyse is dat de
patiënten die niet deelnamen aan klinische studies significant minder frequent
hun neuro-oncoloog bezochten (gemiddeld 7 ± 8 versus 12 ± 9 consulten;
p<0,0001).
De
onderzoekers concluderen dat klinische studies van GBM patiënten includeren met
de meest gunstige prognostische kenmerken. Zelfs na correctie voor deze bias blijft
deelname aan een klinische studie in onafhankelijke voorspeller van betere
overleving, ongeacht behandelarm.
1.Melnick
KF, Miller P, Carmichael E et al. The trial effect in patients with glioblastoma: effect of clinical trial
enrollment on overall survival. J Neuro-Oncol 2022; epub ahead of print
Summary: Retrospective analysis of data of
glioblastoma patients of the University of Florida (Gainesville) found that
clinical trials enrolled patients with the most favorable prognostic features.
Even when correcting for this bias, clinical trial enrollment was an
independent predictor of increased survival regardless of treatment arm.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)