Er zijn overtuigende aanwijzingen voor een associatie tussen fysieke activiteit en verlaagde mortaliteit van mammacarcinoom, maar in de meeste studies is fysieke activiteit slechts op één tijdstip bepaald. De prospectieve multicenter DELCaP Study heeft de overlevingsimpact van fysieke activiteit voor en na een diagnose hoog-risico mammacarcinoom onderzocht. Dr. Rikki Cannioto (Roswell Park Comprehensive Cancer Center, Buffalo NY) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De studie includeerde 1340 patiënten. De onderzoekers bepaalden de niveaus van fysieke activiteit voorafgaand aan de diagnose, tijdens de behandeling, en één en twee jaar na inclusie. De patiënten werden gekarakteriseerd als inactief, laag-actief, matig actief (niveau van Physical Activity Guidelines), of hoog-actief. Patiënten die zowel voorafgaand aan de diagnose als ook een jaar na inclusie tenminste matig actief waren hadden significant lager risico van recidief (HR 0,59; 95%-bti 0,42-0,82) en mortaliteit (HR 0,51; 95%-bti 0,34-0,77) dan inactieve patiënten. Deze associaties waren sterker voor patiënten die ook twee jaar na inclusie nog tenminste matig actief waren (recidief: HR 0,45; 95%-bti 0,31-0,65; mortaliteit: HR 0,32; 95%-bti 0,19-0,52). Als in tijds-afhankelijke analyse activiteit op alle tijdstippen in beschouwing werd genomen was de mortaliteit (versus inactieve patiënten) lager voor zowel laag-actieve patiënten (HR 0,41; 95%-bti 0,24-0,68) als matig-actieve patiënten (HR 0,42; 95%-bti 0,23-0,76) en hoog-actieve patiënten (HR 0,31; 95%-bti 0,18-0,53).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met hoog-risico mammacarcinoom voldoen aan de richtijnen voor fysieke activiteit voorafgaand aan en na de diagnose geassocieerd was met lager risico van recidief en mortaliteit. Ook voor, tijdens, en na de behandeling volgehouden lage activiteit was vergeleken met inactiviteit geassocieerd met lagere risico’s.

1.Cannioto RA, Hutson A, Dighe S et al. Physical activity before, during and after chemotherapy for high-risk breast cancer: relationships with survival. J Natl Cancer Inst 2020; epub ahead of print

Summary: The prospective DELCaP study found that among patients with high-risk breast cancer, meeting the minimum guidelines for physical activity both before diagnosis and after treatment appeared to be associated with statistically significantly reduced hazards of recurrence and mortality. When considering activity on all time points, including during treatment, lower volumes of regular activity were associated with similar overall survival advantages as meeting or exceeding the guidelines.