Er zijn
overtuigende aanwijzingen voor een associatie tussen fysieke activiteit en
verlaagde mortaliteit van mammacarcinoom, maar in de meeste studies is fysieke
activiteit slechts op één tijdstip bepaald. De prospectieve multicenter DELCaP
Study heeft de overlevingsimpact van fysieke activiteit voor en na een diagnose
hoog-risico mammacarcinoom onderzocht. Dr. Rikki Cannioto (Roswell Park Comprehensive Cancer Center, Buffalo
NY) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of the National Cancer Institute.1
De studie
includeerde 1340 patiënten. De onderzoekers bepaalden de niveaus van fysieke
activiteit voorafgaand aan de diagnose, tijdens de behandeling, en één en twee
jaar na inclusie. De patiënten werden gekarakteriseerd als inactief,
laag-actief, matig actief (niveau van Physical
Activity Guidelines), of hoog-actief. Patiënten die zowel voorafgaand aan
de diagnose als ook een jaar na inclusie tenminste matig actief waren hadden
significant lager risico van recidief (HR 0,59; 95%-bti 0,42-0,82) en
mortaliteit (HR 0,51; 95%-bti 0,34-0,77) dan inactieve patiënten. Deze
associaties waren sterker voor patiënten die ook twee jaar na inclusie nog
tenminste matig actief waren (recidief: HR 0,45; 95%-bti 0,31-0,65;
mortaliteit: HR 0,32; 95%-bti 0,19-0,52). Als in tijds-afhankelijke analyse
activiteit op alle tijdstippen in beschouwing werd genomen was de mortaliteit
(versus inactieve patiënten) lager voor zowel laag-actieve patiënten (HR 0,41;
95%-bti 0,24-0,68) als matig-actieve patiënten (HR 0,42; 95%-bti 0,23-0,76) en
hoog-actieve patiënten (HR 0,31; 95%-bti 0,18-0,53).
De
onderzoekers concluderen dat onder patiënten met hoog-risico mammacarcinoom
voldoen aan de richtijnen voor fysieke activiteit voorafgaand aan en na de
diagnose geassocieerd was met lager risico van recidief en mortaliteit. Ook
voor, tijdens, en na de behandeling volgehouden lage activiteit was vergeleken
met inactiviteit geassocieerd met lagere risico’s.
1.Cannioto
RA, Hutson A, Dighe S et al. Physical activity before, during and after
chemotherapy for high-risk breast cancer: relationships with survival. J Natl Cancer Inst 2020; epub ahead of print
Summary: The
prospective DELCaP study found that
among patients with high-risk breast cancer, meeting the minimum guidelines for
physical activity both before diagnosis and after treatment appeared to be
associated with statistically significantly reduced hazards of recurrence and
mortality. When considering activity on all time points, including during
treatment, lower volumes of regular activity were associated with similar
overall survival advantages as meeting or exceeding the guidelines.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)