Er zijn aanwijzingen dat onder patiënten met maligniteiten een geschiedenis van mentale ziekte geassocieerd is met slechtere overleving. Dr. Zachary Klaassen (Princess Margaret Cancer Center, Toronto) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie van gebruik van psychiatrische zorg voorafgaand aan de diagnose van een solide maligniteit met de overleving na de diagnose. Ze publiceren de studie online in het British Journal of Cancer.¹

De studie includeerde alle inwoners van Ontario met één van de tien meest voorkomende solide maligniteiten tussen begin 1997 en eind 2014 (n=676.125). De primaire blootstelling in de analyse was de psychiatric utilisation gradient (PUG)-score in de vijf jaar voorafgaand aan de diagnose. Geen gebruik leidt tot een score 0, outpatient-gebruik tot een score1, gebruik van de afdeling spoedeisende psychiatrische hulp tot score 2, en opname op een psychiatrische afdeling tot score 3. Van de geïncludeerde patiënten had 53,2% PUG 0; 45,0% PUG 1; 1,2% PUG 2; en 0,6% PUG 3. Hogere prediagnostische PUG-score was onafhankelijk geassocieerd met slechtere oorzaak-specifieke mortaliteit. De effect gradient versus PUG 0 was h 1,05 (95%-bti 1,04-1,06) voor PUG 1; h 1,36 (95%-bti 1,30-1,42) voor PUG 2; en h 1,73 (95%-bti 1,63-1,84) voor PUG 3. Toenemende prediagnostische PUG-score was ook geassocieerd met slechtere all-cause mortaliteit.

De onderzoekers concluderen dat gebruik van psychiatrische zorg voorafgaand aan de diagnose van een solide maligniteit onafhankelijk geassocieerd was met slechtere oorzaak-specifieke en all-cause mortaliteit.

1.Klaassen Z, Wallis CJD, Goldberg H et al. The impact of psychiatric utilisation prior to cancer diagnosis on survival of solid organ malignancies. Br J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A study in Ontario found that use of psychiatric care prior to the diagnosis of a solid cancer was independently associated with worse cause-specific and all-cause mortality.