Extensief-stadium kleincellig longcarcinoom (esSCLC) heeft een slechte prognose. Eerdere studies hebben laten zien dat profylactische craniale radiotherapie (PCI) voor esSCLC resulteert in verlaagde incidentie van symptomatische hersenmetastasen in patiënten met respons op systemische chemotherapie. De impact van PCI op de overall survival is echter niet duidelijk. Dr. Gilberto de Castro (Universiteit van São Paulo, Brazilië) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van PCI voor esSCLC. Ze publiceren de studie online in het Journal of Global Oncology.¹


De retrospectieve studie includeerde esSCLC-patiënten die tussen begin 2008 en eind 2014 in het ziekenhuis van de universiteit als eerstelijns behandeling vier cycli platina-gebaseerde chemotherapie gekregen hadden. Er waren 46 patiënten zonder hersenmetastasen na de chemotherapie. Van deze patiënten kregen zestien PCI en dertig geen PCI (op basis van het oordeel van de individuele behandelaar). Deze figuur toont de overall survival in beide groepen. De mediane OS was 20,94 maanden met PCI versus 11,05 maanden zonder PCI (HR 0,27; p<0,001). Deze figuur toont de progressievrije overleving. De mediane PFS was 10,32 maanden met PCI versus 7,66 maanden zonder PCI (HR 0,45; p<0,001). PCI resulteerde ook in lagere incidentie van hersenmetastasen (19% versus 53%; p=0,027) en hogere blootstelling aan tweedelijns chemotherapie (87% versus 57%; p=0,048).

De onderzoekers concluderen dat in geselecteerde patiënten PCI de overleving kan verbeteren.

1. Matutino A, Mak MP, Takahashi TK et al. Prophylactic cranial irradiation for extensive-stage small-cell lung cancer: A retrospective analysis. J Global Oncol 2017; epub ahead of print