De onderzoekers identificeerden in de National Cancer Data Base 201 patiënten die tussen 2004 en 2013 SBRT kregen voor grote NSCLCs . De mediane tumorgrootte was 5,5 cm; met cT2a-ziekte in 25%, cT2b-ziekte in 53%, en cT3-ziekte in 22%. De mediane dosering was 50 Gy in vier fracties; verreweg de meeste patiënten (92,5%) ondergingen SBRT in vijf fracties of minder. De mediane overall survival was 25,1 maanden. Vijftien procent van de patiënten kregen ook chemotherapie. De mediane OS was 30,6 maanden in de groep patiënten die chemotherapie kregen versus 23,4 maanden in de groep patiënten die geen chemotherapie kregen (p=0,027). In multivariate analyse werd slechtere OS gezien met toenemende leeftijd (p=0,012), slecht-gedifferentieerde tumoren (p=0,049) en T3-ziekte (HR 2,13; p=0,005). In multivariate analyse bleef chemotherapie onafhankelijk geassocieerd met betere OS (HR 0,57; p=0,039).
De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat SBRT van waarde is in de setting van NSCLC van vijf cm en groter; toevoeging van chemotherapie was geassocieerd met verbeterde overleving. Prospectieve validatie van deze conclusies is gewenst.
1.Verma V, McMillan MT, Grover S, Simone CB. Stereotactic body radiation therapy and the influence of chemotherapy on overall survival for large (≥5 centimeter) non-small cell lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2016; epub ahead of print
