De
INTENS-studie was opgezet om te bepalen of neoadjuvante chemotherapie gegeven
in kortere tijd met hogere dosering zou resulteren in betere uitkomsten van
mammacarcinoom. De studie randomiseerde vrouwen met nieuw-gediagnostiseerd
niet-metatatstisch mammacarcinoom naar vier cycli doxorubicine en
cyclofosfamide gevolgd door vier cycli docetaxel (AC 60/600-T 100 mg/m2)
of zes cycli TAC triplet chemotherapie (75-50-500 mg/m2) iedere drie
weken. Prof. Vivianne Tjan-Heijnen (Maastricht UMC) en haar collega’s van de
BOOG publiceren de uitkomsten van INTENS online in Breast Cancer Research and Treatment.1
De studie
includeerde 100 patiënten in de AC-T arm en 101 patiënten in de TAC-arm. Het
primaire eindpunt was pathologisch complete respons. De pCR was 28% in de AC-T
arm versus 19% in de TAC-arm (OR 1,60; 95%-bti 0,90-3,21). De mediane follow-up
was zes jaar (range 0,04 tot 8,41 jaar). Deze figuur laat zien dat de ziektevrije overleving significant langer was in
de AC-T arm (81% na vijf jaar) dan in de TAC-arm (71% na vijf jaar) resulterend
in een HR 0,50 (p=0,015); en dat ook de overall
survival significant langer was in de AC-T arm (84% na vijf jaar) dan in de
TAC-arm (76% na vijf jaar) resulterend in een HR 0,55 (p=0,041).
De
onderzoekers concluderen dat er geen statistisch significant verschil tussen
beide armen was met betrekking tot pCR, maar dat de sequentieel gegeven
neoadjuvante chemotherapie vergeleken met de concurrent gegeven neoadjuvante
chemotherapie resulteerde in betere overleving, ondanks lagere cumulatieve
dosering per middel.
1.Vriens
BEPJ, Vriens IJH, Aarts MJB et al. Improved survival for sequentially as opposed to concurrently delivered
neoadjuvant chemotherapy in non-metastatic breast cancer. Breast Cancer Res
Treat 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)