Het is bekend dat uitstel van chirurgie en adjuvante chemotherapie geassocieerd is met slechtere overleving van vroeg-stadium mammacarcinoom (EBC). Het is echter niet duidelijk of dit ook geldt voor uitstel van adjuvante hormoontherapie (AHT). Een analyse van de National Cancer Database heeft de associatie van timing van AHT met overall survival van patiënten die geen chemotherapie kregen voor HR-positief HER2-negatief EBC geïnventariseerd. Dr. Lisa Jacobs (Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore MD) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹

De analyse includeerde 144.103 patiënten (99,2% vrouwen) die tussen begin 2004 en eind 2014 AHT zonder chemotherapie kregen voor stadium I tot en met III HR-positief HER2-negatief mammacarcinoom. De tijd van chirurgie tot begin van AHT was 150 dagen of korter voor 134.873 patiënten (93,6%) en langer dan 150 dagen voor 9320 patiënten (6,4%). De figuur laat zien dat uitstel van AHT langer dan 150 dagen geassocieerd was met significant slechtere OS (HR 1,31; p<0,001). Factoren die geassocieerd waren met uitstel van AHT waren zwart ras, niet-particuliere verzekering, wonen in een metropool, behandeling in een niet-academisch centrum, Charlson-Deyo comorbiditeit Index score 2 of hoger, slechte differentiatiegraad, stadium II en III, ER+/PR- of ER-/PR+ ziekte, borstsparende chirurgie, en radiotherapie.

De onderzoekers concluderen dat uitstel van AHT tot meer dan 150 dagen na chirurgie geassocieerd was met slechtere OS onder patiënten die AHT zonder chemotherapie kregen voor HR-positief HER2-negatief EBC.

1.Fu F, Yu L, Zeng B et al. Association of adjuvant hormone therapy timing with overall survival among patients with hormone receptor-positive human epidermal growth factor receptor-2-negative early breast cancer without chemotherapy. JAMA Network Open 2022;5:e2145934

Summary: Analysis of the National Cancer Database found that delay of adjuvant hormone therapy past 150 days after surgery was associated with diminished survival in patients with HR-positive, HER2-negative early breast cancer who did not receive chemotherapy.