Er zijn geen gerandomiseerde studies uitgevoerd van de overlevingsimpact van toevoegen van concurrente chemotherapie aan radiotherapie voor spierinvasief blaascarcinoom (MIBC) in patiënten in de leeftijd van tachtig jaar en ouder. Dr. Abhishek Solanki (Loyola University Chicago, Maywood IL) en collega’s hebben een analyse van deze impact uitgevoerd op basis van gegevens in de National Cancer Data Base. Ze publiceren de analyse online in Cancer.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoekers 1369 patiënten ouder dan 79 jaar die tussen begin 2004 en eind 2013 curatieve RT (60-70 Gy) kregen voor cT2-4 N0-3 M0 MIBC. De mediane leeftijd was 84 jaar (range 80 tot en met 90 jaar). Van de patiënten kregen er 739 (54%) alleen RT en 630 concurrente chemoradiotherapie (CCRT). De mediane follow-up was 21 maanden. De twee-jaars overall survival was 48%. De twee-jaars OS was 56% met CCRT versus 42% met alleen RT (p<0,0001). In multivariate analyse waren CCRT (HR 0,74; p<0,0001) en hogere RT-dosering (HR 0,78; p<0,001) geassocieerd met betere OS. T4-ziekte was geassocieerd met slechtere OS (HR 1,42; p=0,001). Ook in 1:1 propensity score matching analyse was CCRT versus RT geassocieerd met OS-profijt (HR 0,77; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat CCRT vergeleken met alleen RT geassocieerd is met betere OS in oudere patiënten met MIBC.

1.Korpics MC, Block AM, Martin B et al. Concurrent chemotherapy is associated with improved survival in elderly patients with bladder cancer undergoing radiotherapy. Cancer 2017; epub ahead of print