Er is geen duidelijkheid over de waarde van chirurgie van de primaire tumor (PTS) in patiënten met synchrone hersenmetastasen (BMs). Een analyse van de SEER-database heeft impact van PTS op ziektespecifieke overleving (CSS) onder patiënten met BMs van verschillende typen maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Wang Jia (Capital Medical University, Beijing) en collega’s publiceren de analyse in Cancer Medicine.¹

De analyse includeerde 32.760 patiënten die tussen begin 2010 en eind 2018 een diagnose kregen van maligniteiten van long, borst, nier, huid, colorectum, en lever, met synchrone BMs. Onder deze patiënten ondergingen 1571 patiënten PTS. Na 1:1 propensity score matching was PTS geassocieerd met significant betere CSS onder de patiënten met NSCLC, mammacarcinoom, niercarcinoom, en colorectaalcarcinoom (A-panels), terwijl patiënten die PTS aanbevolen hadden gekregen maar niet ondergingen vergelijkbare CSS hadden als patiënten die geen PTS ondergingen en slechtere CSS hadden dan patiënten die wel PTS ondergingen (B-panels). Er was geen CSS-profijt met PTS in patiënten met BMs van SCLC, melanoom, en levercarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat PTS overlevingsvoordeel kan bieden aan patiënten met BMs van NSCLC, mamacarcinoom, niercarcinoom, en colorectaalcarcinoom.

1.Zhang C, Zhang Y, Li D, Jia W. Survival benefits of primary tumor surgery for synchronous brain metastases: a SEER-based population study with propensity-matched comparative analysis. Cancer Medicine 2022; epub ahead of print

Summary: Propensity score matched analysis of the SEER database found that primary tumor surgery (PTS) could provide survival benefits for patients with synchronous brain metastases (BMs) secondary to NSCLC, breast cancer, renal cancer, and colorectal cancer. No survival benefit with PTS was seen in patients with BMs from SCLC, melanoma, and liver cancer.