Prospectieve
studies van overlevingsprofijt van chirurgie in patiënten met stadium IV
mammacarcinoom hebben inconclusieve resultaten laten zien. Een analyse van de National Cancer Database heeft de
overleving na verschillende chirurgische benaderingen voor metastatisch
mammacarcinoom (MBC) geïnventariseerd. Dr. Zeina Nahleh (Cleveland Clinic,
Weston FL) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Surgical
Oncology.1
In de NCDB
voor de periode van begin 2004 tot eind 2016 identificeerden de onderzoekers
55.125 patiënten met de novo MBC. De
mediane overleving was 43 maanden na alleen lumpectomie of mastectomie, vergeleken
met 50 maanden (p=0,012) na lumpectomie/mastectomie plus metastasectomie, 30
maanden (p<0,0001) na alleen metastasectomie, en 21 maanden (p<0,0001) na
geen chirurgie. In de groep patiënten met alleen metastase in de lever was
lumpectomie/mastectomie gecombineerd met metastasectomie geassocieerd met
betere OS dan alleen lumpectomie/mastectomie (72,8 versus 48,1 maanden;
p<0,001). Dit was ook het geval voor patiënten met alleen longmetastase
(49,2 versus 36,8 maanden; p<0,001) maar niet voor patiënten met alleen
botmetastase (52,2 versus 49,9 maanden) of alleen hersenmetastase (16,2 versus
15,5 maanden).
De
onderzoekers concluderen dat onder patiënten met MBC resectie van de primaire
tumor gecombineerd met metastasectomie resulteerde in optimale overleving, met
name als de metastase alleen in lever of long voorkwam.
1.Bilani N, Yaghi M, Singh Jabbal I et
al. Survival benefit of a combined surgical approach in patients with
metastatic breast cancer. J Surg Oncol 2021; epub ahead of print
Summary: Analysis of the National Cancer
Database revealed that among patients with de novo metastatic breast cancer,
primary site resection combined with metastasectomy resulted in optimal overall
survival, particularly when metastasis involved only the liver or lung.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)