In de afgelopen vijftien jaar zijn nieuwe geneesmiddelen voor metastatisch colorectaalcarcinoom (mCRC) beschikbaar gekomen. Een retrospectieve studie in Japan heeft de impact van deze ontwikkeling op de overleving van de patiënten geïnventariseerd. Dr. Takeshi Kawakami (Shizuoka Cancer Center) en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.¹

De studie includeerde mCRC-patiënten van drie Japanse centra in drie cohorten. Cohort A bestond uit 165 patiënten die eerstelijns behandeling begonnen tussen begin 2005 en eind 2006, toen alleen cytotoxische middelen beschikbaar waren. Cohort B telde 622 patiënten met start van eerstelijns behandeling tussen begin 2007 en eind 2011, toen ook moleculair-gerichte behandeling beschikbaar was gekomen. Cohort C bestond uit 622 patiënten met start van eerstelijns behandeling tussen begin 2012 en september 2016, voor wie ook laterelijns-behandeling met regorafenib en trifluridine/tipiracil beschikbaar was.

De figuur laat zien dat in de loop van de tijd de mediane overlevingstijd van de patiënten toenam van 18,6 maanden voor cohort A tot 25,4 maanden voor cohort B en 26,4 maanden voor cohort C. De overlevings-HR was 0,81 (95%-bti 0,68-0,97) voor cohort B versus cohort A; 0,74 (0,61-0,89) voor cohort C versus cohort A; en 0,92 (0,81-1,03) voor cohort C versus cohort B. Het mediane aantal gebruikte middelen was 3 (range 1-5) in cohort A, 4 (1-7) in cohort B, en 4 (1-7) in cohort C. De mediane overlevingstijd was 15,5 maanden onder patiënten die drie of minder middelen kregen en 36,0-37,3 maanden in patiënten die zes of zeven middelen kregen.

De onderzoekers concluderen dat ontwikkeling van nieuwe middelen voor mCRC sinds 2005 geassocieerd was met sigificante verbetering van de prognose.

1.Kawakami T, Masuishi T, Kawamoto Y et al. The survival benefit of increasing the number of active drugs for metastatic colorectal cancer: a multicenter retrospective study. Cancer Medicine 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective three-center study in Japan investigated the association of availability of new drugs for mCRC with patient survival time.