Patiënten met glioblastomen kunnen corticosteroïden zoals dexamethason voorgeschreven krijgen om peritumoraal oedeem te verminderen en neurologische symptomen te beperken. Een meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de impact van perioperatief dexamethason op overlevingsuitkomsten geïnventariseerd. Prof. Rania Mekary (Harvard Medical School, Boston MA) en collega’s publiceren de meta-analyse in het Journal of Neuro-Oncology.¹

In PubMed, Cochrane Library, Embase, en ClinicalTrials.gov vonden de onderzoekers zeven voor het onderwerp relevante studies, die overlevingsuitkomsten rapporteerden na perioperatief gebruik van dexamethason onder patiënten met nieuw-gediagnostiseerd glioblastoom . Drie studies rapporteerden progressievrije overleving, en lieten zien dat perioperatief gebruik van dexamethason geassocieerd was met slechtere PFS (HR 1,77; 95%-bti 1,05-2,97; I²= 71,1%). Zeven studie rapporteerden overall survival, en lieten zien dat perioperatief gebruik van dexamethason ook geassocieerd was met slechtere OS (HR 1,33; 95%-bti 1,15-1,55; I²= 59,9%). De quality of evidence (GRADE criteria) was matig voor OS en laag voor PFS.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met nieuw-gediagnostiseerd glioblastoom, perioperatief gebruik van dexamethason geassocieerd was met slechtere overlevingsuitkomsten.

1.Arora H, Mammi M, Patel NM et al. Dexamethasone and overall survival and progression-free survival in patients with newly diagnosed glioblastoma: a meta-analysis. J Neuro-Oncol 2023-04549-3

Summary: Meta-analysis of seven studies found that among patients with newly diagnosed glioblastoma, perioperative use of dexamethasone was associated with worse survival outcomes compared with no use of dexamethasone.