Dr. Jorine ’t Lam-Boer (Radboud UMC) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de overlevingsimpact van palliatieve resectie van de primaire tumor bij initiële behandeling van incurabel stadium IV colorectaalcarcinoom. Ze publiceren de uitkomsten van de studie online in het International Journal of Cancer.¹ De studie is gebaseerd op gegevens van alle Nederlandse patiënten met een diagnose stadium IV colorectaaladenocarcinoom tussen 2008 en 2012, met exclusie van de patiënten die behandeling met curatieve intentie ondergingen en patiënten die alleen ondersteunende zorg kregen.


Van 10.731 patiënten ondergingen 2746 (26%) palliatieve resectie van de primaire tumor al of niet gevolgd door systemische therapie, en 3345 (32%) initiële palliatieve systemische therapie. Na propensity score matching was de mediane overall survival in deze beide groepen respectievelijk 17,2 maanden (95%-bti 16,3-18,1 maanden) en 11,5 maanden (95%-bti 11,0-12,0 maanden). In Cox regressie-analyse was resectie van de primaire tumor significant geassocieerd met langere overall survival (HR 0,44; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat in incurabel stadium IV colorectaalcarcinoom resectie van de primaire tumor als initiële behandeling na de diagnose geassocieerd is met betere overleving vergeleken met starten van systemische therapie met de primaire tumor in situ.

1.’t Lam-Boer J, vander Geest LG, Verhoef C et al. Palliative resection of the primary tumor is associated with improved overall survival in incurable stage IV colorectal cancer: A nationwide population-based propensity-score adjusted study in The Netherlands. Int J Cancer 2016; epub ahead of print