Chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid en braken (CINV) zijn veel-voorkomende bijwerkingen van emetogene chemotherapie. Palonosetron is een tweede-generatie 5-hydroxytryptamine-3 receptorantagonist (5-HT3 RA), met een lange halfwaardetijd en lange anti-emetische werkzaamheid. Een meta-analyse van gepubliceerde studies heeft werkzaamheid van palonosetron voor vertraagde CINV (langer dan 24 uur na start van de chemotherapie) in pediatrische patiënten onderzocht. Prof. Mitsuru Sugawara (Hokkaido Universiteit, Sapporo, Japan) en collega’s publiceren de meta-analyse in Supportive Care in Cancer.¹

In de literatuur identificeerden de onderzoekers vier gerandomiseerde gecontroleerde studies die aan de inclusiecriteria van de meta-analyse voldeden. De figuur laat zien dat in meta-analyse van het eindpunt complete respons (geen emese en geen rescue medicatie) palonosetron superieur was aan eerste-generatie 5-HT3 RAs (RR 1,21; p<0,01). Er werd geen publicatiebias gezien in de funnel plots. Ook voor de eindpunten CR voor overall CINV (RR 1,25; p=0,04) en acute CINV (RR 1,06; p=0,03) was palonosetron superieur aan eerste-generatie 5-HT3 RAs.

De onderzoekers concluderen dat palonosetron superieur is aan eerste-generatie 5-HT3 RAs voor de profylaxe van vertraagde CINV in pediatrische patiënten.

1.Yamaguchi A, Saito Y, Takekuma Y, Sugawara M. Palonosetron for prevention of delayed chemotherapy-induced nausea and vomiting in pediatric patients: a meta-analysis. Supp Care Cancer 2024;32:58

Summary: Meta-analysis of published trials found that among pediatric patients receiving emetogenic chemotherapy, palonosetron was superior to first-generation 5-HT3 RAs in the prophylaxis of delayed CINV.