Dr. Pamela Samson (Washington University, St. Louis MO) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van pathologisch complete respons en overall survival na neoadjuvante chemotherapie of chemoradiotherapie voorafgaand aan oesofagectomie voor lokaal-gevorderd slokdarmcarcinoom. De analyse is online gepubliceerd in het Journal of Thoracic Oncology.¹ De analyse is gebaseerd op National Cancer Data Base-gegevens van 7338 patiënten die tussen 2006 en 2013 behandeld werden.

De analyse includeerde 916 patiënten (12,5%) die neoadjuvante CT kregen en 6442 patiënten (87,5%) die neoadjuvante CRT kregen. Het percentage patiënten met pCR was hoger na neoadjuvante CRT (17,2%) dan na neoadjuvante CT (6,4%: p<0,001). Het percentage patiënten met positieve marges was lager na neoadjuvante CRT (5,6%) dan na neoadjuvante CT (11,5%; p<0,001). Er waren geen statistisch significante verschillen tussen beide groepen in dertig- of negentig-dagen mortaliteit. Bereiken van pCR was geassocieerd met betere gemiddelde OS (59,5±4,0 maanden versus 30,1±0,76 maanden; p<0,001). Neoadjuvante CRT versus CT was echter niet onafhankelijk geassocieerd met betere OS (p=0,12).

De onderzoekers concluderen dat neoadjuvante CRT vergeleken met neoadjuvante CT resulteerde in hogere pCR, en dat pCR geassocieerd was met langere OS, maar dat ze niet hebben kunnen aantonen dat neoadjuvante CRT vergeleken met neoadjuvante CT resulteerde in langere OS.

1.Samson P, Robinson C, Bradley J et al. Neoadjuvant chemotherapy versus chemoradiation prior to esophagectomy: impact on rate of complete pathologic response and survival in esophageal cancer patients. J Thorac Oncol 2016; epub ahead of print