Dr. Marjolein Smidt (Maastricht UMC) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van voorspellers van pathologisch complete respons na neoadjuvante chemotherapie voor mammacarcinoom, en van de impact van het bereiken van pCR op klinische uitkomsten. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹ De analyses zijn gebaseerd op NKR-gegevens van 2366 patiënten die tussen 2005 en 2008 NACT kregen.

In 21% van de patiënten werd pCR gezien: 31%, 22%, 18% en 17% van de patiënten met cT1, cT2, cT3, en cT4. Lager cT-stadium (cT1-2 versus cT3-4) was significant voorspellend voor hoger percentage pCR (OR 3,15; p<0,001). Andere voorspellers van pCR waren positieve HER2-status (OR 2,30; p<0,001), negatieve ER-status (OR 1,69; p=0,062), en negatieve PR-status (OR 2,27; p=0,008). In patiënten met cT2-4 tumoren waren OS en DFS tot 20% hoger voor patiënten met pCR versus patiënten zonder pCR. In patiënten met cT1-tumoren was pCR geassocieerd met betere DFS.

De onderzoekers concluderen dat cT-stadium de belangrijkste voorspeller is van pCR na NACT voor mammacarcinoom. Onder patiënten met cT2-4 tumoren is pCR geassocieerd met betere OS en DFS.

1.Goorts B, van Nijnatten TJA, de Munck L et al. Clinical tumor stage is the most important predictor of pathological complete response rate after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print