Een nationale cohortstudie in Engeland heeft patiënt-gerapporteerde functionele uitkomsten geïnventariseerd na matig-hypogefractioneerde radiotherapie (H-RT) of conventioneel gefractioneerde radiotherapie (C-RT) voor niet-metastatisch prostaatcarcinoom (PCa). Dr. Julie Nossiter (London School of Hygiene and Tropical Medicine) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹ De onderzoekers identificeerden 17.058 Engelse mannen die H-RT of C-RT kregen na een diagnose PCa tussen april 2014 en oktober 2016. Tenminste achttien maanden na de diagnose kregen de patiënten een vragenlijst toegestuurd met vragen over functionele uitkomsten en kwaliteit van leven.

Onder de 13.131 respondenten (respons 77%) waren 8432 mannen die C-RT gekregen hadden (64,2%) en 4699 die H-RT gekregen hadden (35,8%). De mannen in de H-RT groep waren ouder (67,5% versus 60,9% zeventig jaar of ouder), hadden minder vaak lokaal-gevorderde ziekte (56,5% versus 71,3%), kregen minder vaak androgeendeprivatietherapie (79,5% versus 87,7%), en hadden een licht-hogere frequentie van genito-urinaire procedures (24,2% versus 21,2%). H-RT vergeleken met C-RT was geassocieerd met enigszins verhoogde scores voor Expanded Prostate Cancer Index Composite short-form 26 seksuele (3,3 punten; p<0,001) en hormonale (3,2 punten; p<0,001) functie, maar deze verschillen waren kleiner dan de geaccepteerde drempelwaarden voor klinisch-relevante verschillen. Er waren geen statistisch significante verschillen voor urinaire of darmfunctie en kwaliteit van leven.

De onderzoekers concluderen dat de studie gebruik van H-RT als standaard voor niet-metastatisch PCa steunt.

1.Nossiter J, Sujenthiran A, Cowling TE et al. Patient-reported functional outcomes after hypofractionated or conventionally fractionated radiation for prostate cancer: a national cohort study in England. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A national cohort study in England compared functional outcomes reported by patients after hypofractionated versus conventionally fractionated radiation for prostate cancer. There were no differences in urinary or bowel function or quality of life. The differences in sexual and hormonal function score were not considered clinically meaningful.