Oudere volwassenen hebben specifieke behoefte aan ondersteunende zorg na chirurgie. De Canadese bevolkings-gebaseerde RESTORE-C studie (‘Recovery after surgical therapy for older adults research – cancer’) heeft de patiënt-gerapporteerde symptoombelasting na chirurgie voor een maligniteit onder zeventig-plussers geïnventariseerd. Dr. Julie Hallet (University of Toronto) en collega’s publiceren de studie in Annals of Surgical Oncology.¹

De studie includeerde 48.748 patiënten die tussen begin 2007 en eind 2018 vanaf één maand voor tot een jaar na chirurgie voor een maligniteit iedere maand een Edmonton Symptom Assessment System (ESAS)-vragenlijst beantwoordden. De vragenlijst heeft betrekking op angst, depressie, slaperigheid, gebrek aan eetlust, misselijkheid, pijn, kortademigheid, vermoeidheid, en poor wellbeing. Het eindpunt van de studie was matige tot ernstige symptomen (ESAS ≥ 4) voor deze factoren.

De patiënten beantwoordden tezamen 234.420 ESAS-vragenlijsten. De figuur toont resultaten van de studie. De meest-gerapporteerde symptomen waren matig-tot-ernstige vermoeidheid (57,8% van de patiënten), slecht welbevinden (51,9%), en gebrek aan eetlust (39,3%). Het percentage patiënten met matige tot ernstige symptomen was stabiel over de periode van een maand voorafgaand aan chirurgie tot een jaar na chirurgie (minder dan 5% variatie voor ieder symptoom). Aanvang van adjuvante therapie resulteerde niet in klinisch significante verandering van het symptoombeloop.

De onderzoekers concluderen dat de patiënt-gerapporteerde symptoombelasting stabiel was tot een jaar na chirurgie onder oudere volwassenen. De persistentie van de symptomen na één jaar zou kunnen duiden op gebrek aan ondersteunende zorg.

1.Hallet J, Zuckerman J, Guttman MP et al. Patient-reported symptom burden after cancer surgery in older adults: a population-level analysis. Ann Surg Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A population-level study in Canada found that among older adults (≥70 years) undergoing cancer surgery, patient-reported symptom burden was stable for up to 1 year after surgery. Neither surgery nor adjuvant therapy coincided with a worsening in symptom burden. However, the persistence of symptoms at 1 year may suggest gaps in supportive care for these patients.