De NRG Oncology/RTOG 1203 studie inventariseerde patiënt-gerapporteerde acute toxiciteit en gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven tijdens pelvische standaard-radiotherapie vergeleken met intensiteits-gemoduleeerde radiotherapie voor cervix- of endometriumcarcinoom. Dr. Ann Klopp (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹ Tussen begin 2012 en eind 2015 includeerde de studie 289 patiënten van wie 278 voor de analyse in aanmerking kwamen. Deze vrouwen werden gerandomiseerd naar standaard-RT of IMRT.

Het primaire eindpunt van de studie was verandering in patiënt-gerapporteerde acute GI-toxiciteit tussen begin en eind van de therapie, bepaald met het darm-domein van de Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC). De gemiddelde EPIC bowel score nam af met 23,6 punten in de standaard-RT groep versus 18,6 punten in de IMRT-groep (p=0,048). Ook voor secundaire eindpunten was IMRT superieur aan standaard-RT. De gemiddelde EPIC urinary score nam af met 10,4 punten in de standaard-RT groep versus 5,6 punten in de IMRT-groep (p=0,03), en de gemiddelde Trial Outcome Index score (maat voor kwaliteit van leven) nam af met 12,8 punten in de standaard-RT groep versus 8,8 punten in de IMRT-groep (p=0,06). Aan het eind van de behandeling rapporteerde 51,9% van de vrouwen in de standaard-RT groep versus 33,7% van de vrouwen in de IMRT-groep frequente of bijna constante diarree (p=0,01), en gebruikte 20,4% versus 7,8% (p=0,04) viermaal per dag of vaker anti-diarreemedicatie.

De onderzoekers concluderen dat pelvische IMRT vergeleken met standaard-RT voor cervix- of endometriumcarcinoom geassocieerd was met significant minder GI- en urinaire toxiciteit.

1.Klopp AH, Yeung AR, Deshmukh S et al. Patient-reporterd toxicity during pelvic intensity-modulated radiation therapy: NRG Oncology – RTOG 1203. J Clin Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: The NRG Oncology/RTOG 1203 study showed that pelvic IMRT compared with standard RT for cervical or endometrial cancer was associated with significantly less patient-reported GI and urinary toxicity.