De multinationale fase 3-studie POSEIDON randomiseerde patiënten met niet-eerder behandeld metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (mNSCLC) 1:1:1 naar tremelimumab plus durvalumab plus chemotherapie (T+D+CT), durvalumab plus chemotherapie (D+CT), of alleen chemotherapie (CT). Vorig jaar is gepubliceerd dat de progressievrije overleving (PFS) significant beter was met D+CT dan met alleen CT (primair eindpunt), en dat toevoegen van T aan D + CT de overall survival (OS) en PFS verbeterde vergeleken met CT. Dr. Edward Garon (University of California Los Angeles) en collega’s publiceren nu in Lung Cancer patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PROs) in de studie.¹


Onder de 1013 gerandomiseerde patiënten beantwoordden 972 (96%) baseline QLQ-C30 en QLQ-LC13 vragenlijsten. De tijd tot verslechtering (TTD) van de symptomen was voor alle PRO-items mediaan langer met T+D+CT dan met alleen CT. De HRs voor TTD met T+D+CT waren gunstiger dan met CT voor alle items behalve diarree; de 95%-bti’s omvatten niet 1,0 voor algemene gezondheidsstatus/kwaliteit van leven, fysiek functioneren, cognitief functioneren, pijn, misselijkheid/braken, insomnia, obstipatie, hemoptysis, dyspnoe, en pijn in andere lichaamsdelen. De mediane TTD was langer met D+CT dan met alleen CT voor alle items behalve misselijkheid/braken en diarree. De HRs waren gunstiger met D+CT dan met alleen CT voor alle items behalve verlies van eetlust; de 95%-bti’s omvatten niet 1,0 voor GHS/QOL, fysiek functioneren, role functioning, dyspnoe, en pijn in andere lichaamsdelen.

De onderzoekers concluderen dat de eerder gepubliceerde overlevingsvoordelen met T+D+CT en D+CT versus alleen CT gepaard gingen met betere PROs.

1.Garon EB, Cho BC, Luft A et al. Patient-reported outcomes with durvalumab, with or without tremelimumab, plus chemotherapy as first-line treatment for metastatic non-small-cell lung cancer (POSEIDON). Lung Cancer 2023.107422

Summary: Secondary analysis of the multinational phase 3 POSEIDON trial found that among patients with previously untreated mNSCLC, addition of durvalumab with or without tremelimumab to chemotherapy was associated with significant improvements of patient-reported outcomes.