De studie includeerde 266 patiënten die HSCT ondergingen. De onderzoekers namen bloed- en beenmergmonsters voor aanvang van de HSCT en op regelmatige tijdstippen tijdens de follow-up tot recidief, overlijden, of twee jaar na de HSCT. Patiënt-specifieke mutaties werden geïdentificeerd met gerichte next-generation sequencing (NGS) en gevolgd met droplet digital polymerase chain reaction (ddPCR).
Het drie-jaars recidiefvrije overlevingspercentage was 59% en het drie-jaars overall survival percentage was 64%. MRD-resultaten waren beschikbaar van 221 patiënten. Recidief werd voorafgegaan door positieve beenmerg-MRD in 42 van 44 recidieven met complete MRD-data, met mediaan 71 dagen (range 23-283). Onder de 137 patiënten die gedurende de gehele observatieperiode in remissie bleven waren 93 consistent MRD-negatief, lieten 39 reversie zien van MRD-positiviteit naar MRD-negativiteit, en waren vijf MRD-positief bij de laatste monstername. De één-jaars recidiefvrije overlevingspercentages na de eerste positieve MRD waren 49%, 39%, en 30% bij afsnijwaarden 0,1% respectievelijk 0,3% en 0,5%. MRD-positiviteit was ook geassocieerd met kortere overall survival.
De onderzoekers concluderen dat geïndividualiseerde MRD-bepaling feasible is en gebruikt kan worden voor vroege detectie van recidief. Positieve MRD is geassocieerd met kortere recidiefvrije overleving en overall survival.
1.Tobiasson M, Pandzic T, Illman J et al. Patient-specific measurable residual disease markers predict outcome in patients with myelodysplastic syndrome and related diseases after hematopoietic stem-cell transplantation. J Clin Oncol 2024; epub ahead of print
Summary: A multinational prospective study found that after hematopoietic stem cell transplantation for myelodysplastic syndrome, assessment of individualized measurable residual disease is feasible and can be used for early detection of relapse.
