Er zijn aanwijzingen voor een associatie tussen patiëntvolume van een behandelcentrum en uitkomsten van patiënten met maligne tumoren van het centraal zenuwstelsel (CNS). Deze aanwijzingen zijn afkomstig van studies van afzonderlijke typen tumoren en met korte follow-up. Een analyse van de National Cancer Database heeft de associatie voor alle typen CNS-tumoren onderzocht. Dr. Kimberly Johnson (Washington University in St. Louis, MO) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De analyse includeerde 130.830 patiënten met een diagnose van een eerste maligne CNS tumor tussen begin 2004 en eind 2016. Hoog-volume faciliteiten werden gedefinieerd als centra met patiëntvolume hoger dan het 95^e percentiel, en laag-volume faciliteiten als centra met patiëntvolume lager dan het 71^e percentiel. In leeftijds-gestratificeerde analyses vonden de onderzoekers consistent lagere mortaliteit onder de patiënten van hoog-volume faciliteiten: onder patiënten in de leeftijd van 0 tot 15 jaar HR 0,78 (95%-bti 0,64-0,95), onder patiënten in de leeftijd van 15 tot 40 jaar HR 0,87 (0,78-0,96), onder patiënten in de leeftijd van 40 tot 65 jaar HR 0,82 (0,76-0,88), en onder patiënten in de leeftijd van 65 jaar en ouder HR 0,80 (0,75-0,86). De gemiddelde overlevingswinst in hoog- versus laag-volumecentra liep uiteen van 1,20 maanden, in de leeftijdsgroep 15 tot 40 jaar, tot 3,08 maanden in de leeftijdsgroep 40 tot 65 jaar. De associaties liepen onder alle leeftijdsgroepen uiteen voor verschillende typen CNS-tumoren.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met CNS-tumoren betere uitkomsten hadden als ze werden behandeld in hoog-volume faciliteiten.

1.Johnson KJ, Barnes JM, Delavar A et al. Facility patient volume and survival among individuals diagnosed with malignant central nervous system tumors. J Neuro-Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: Analysis of the National Cancer Database found that patients with CNS tumors have longer survival when treated in high volume facilities.