Metastatisch vulvacarcinoom is een zeldzame aandoening. Er is weinig informatie beschikbaar over metastasepatronen en therapeutische benaderingen. Dr. Linn Wölber (Universiteit van Hamburg-Eppendorf) en collega’s hebben een retrospectieve analyse uitgevoerd van patronen en beloop van metastatische ziekte in een groot single center cohort. De analyse is online gepubliceerd in Gynecologic Oncology.¹

Tussen 1996 en 2014 werden in het academisch ziekenhuis in Hamburg-Eppendorf 391 patiënten (mediane leeftijd 60 jaar, range 20 tot 94 jaar) behandeld voor primair vulvacarcinoom. Twintig van deze patiënten (5,1%) ontwikkelden metastasen. De mediane tijd tot eerste diagnose vam metastase na de primaire diagnose was 13,4 maanden (range 4 tot 104 maanden). Twaalf van de twintig patiënten (60%) hadden een of meer locale recidiven voordat metastase werd gediagnostiseerd. De metastasen werd gezien in long (n=9), leven (n=7), bot (n=5), huid (n=4) en lymfeklieren (n=3). In dertien van twintig patiënten (65%) was de metastase unilocaal. Voorspellend voor het optreden van distante metastase waren in univariate analyse tumordiameter, invasiediepte, nodale status, en aantal metastatische lymfeklieren. De tweejaars overall survival na diagnose van metastase was 11,3%. De mediane overleving na eerste diagnose van metastase was 5,6 maanden.

De onderzoekers concluderen dat distante metastasering van vulvacarcinoom een zeldzame gebeurtenis is met een slechte prognose.

1.Prieske K, Häringen N, Grimm D et al. Patterns of distant metastases in vulvar cancer. Gynecol Oncol 2016; epub ahead of print