In talrijke studies is gezien dat moleculaire subtypen van mammacarcinoom (BC) geassocieerd zijn met verschillende patronen van afstandsmetastase. De associaties van tumor-subtypen met locoregionaal recidief zijn minder duidelijk. Een retrospectieve cohortstudie van Seoul National University (Zuid-Korea) heeft patronen van ipsilateraal recidief (IBTR), regionaal recidief (RR), en contralateraal BC (CBC) in patiënten met verschillende tumor-subtypen geïnventariseerd. Dr. Han-Byoel Lee en collega’s publiceren de studie in JAMA Surgery.¹

Tussen begin 2000 en eind 2018 ondergingen in het ziekenhuis van de universiteit 16.462 vrouwen chirurgie voor BC (mediane leeftijd bij chirurgie 49,0 jaar; IQR 43,0-57,0). De tien-jaars IBTR-, RR-, en CBC-vrije overlevingspercentages onder alle patiënten waren 95,9%; 96,1%; en 96,5%. In univariate analyse hadden HR-/HER2+ tumoren de slechtste IBTR-vrije overleving, terwijl HR-/HER2- tumoren de slechtste RR- en CBC-vrije overleving hadden. Het subtype bleef significant geassocieerd met recidief-gebeurtenissen in multivariate analyse. In analyse van jaarlijks recidiefpatroon hadden de IBTR-patronen van HR-/HER2+ en HR-/HER2- subtypen dubbele pieken, terwijl HR+/HER2- tumoren een gestaag toenemend patroon hadden zonder pieken. De jaarlijkse incidentie van CBC nam geleidelijk toe onder alle subtypen. Patiënten in de leeftijd van 40 jaar of jonger hadden grotere verschillen in IBTR-, RR-, en CBC-patronen tussen subtypen dan oudere patiënten.

De onderzoekers concluderen dat locoregionaal recidief optrad volgens verschillende patronen in patiënten met verschillende BC-subtypen, met grotere verschillen onder jongere dan onder oudere patiënten. Deze resultaten dienen implicaties te hebben voor op individuele patiënten toegesneden surveillance.

1.Cheun J-H, Kim H-K, Moon H-G et al. Locoregional recurrence patterns in patients with different molecular subtypes of breast cancer. JAMA Surg 2023.2150

Summary: In a cohort study of 16,462 patients in South Korea, locoregional recurrence occurred with different patterns according to breast cancer subtypes. Patients aged 40 years or younger had greater differences in ipsilateral breast tumor recurrence, regional recurrence, and contralateral breast cancer patterns among subtypes than did patients older than 40 years.