Anaplastich schilkliercarcinoom (ATC) is een agressieve maligniteit met slechte prognose. Er zijn geen effectieve behandelingen bekend voor BRAF-wildtype ATC. Een multinationale fase 2 studie heeft PD-1 blokkade met spartalizumab voor lokaal-gevorderde of metastatische solide tumoren geëvalueerd. Dr. Jaume Capdevila (Universitat Autonònoma de Barcelona) en collega’s publiceren resultaten van het ATC-cohort online in het Journal of Clinical Oncology.¹

Het cohort bestond uit 42 patiënten die intraveneus spartalizumab 400 mg eens per vier weken kregen. Adverse events waren consistent met wat eerder was gezien met PD-1 blokkade: vooral diarree (12% van de patiënten), pruritus (12%), vermoeidheid (7%), en pyrexie (7%). De overall response rate was 19%; drie patiënten (7%) hadden complete respons. Onder de 40 evaluabele patiënten waren er 28 met baseline tumorbiopten met PD-L1 expressie. De ORR was hoger in patiënten met PD-L1 positieve tumoren (8 van 28; 29%) dan in patiënten met PD-L1 negatieve tumoren (0 van 12). Het hoogste responspercentage werd gezien in patiënten met PD-L1 expressie 50% of hoger (6 van 17; 35%). Responsen werden gezien in zowel patiënten met BRAF-mutant ATC als patiënten met BRAF-wildtype ATC. De één-jaars overleving in de PD-L1 positieve populatie was 52,1%.

De onderzoekers concluderen dat de studie responsiviteit van gevorderd ATC op PD-1 blokkade heeft laten zien.

1.Capdevila J, Wirth LJ, Ernst T et al. PD-1 blockade in anaplastic thyroid carcinoma. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A multinational phase 2 study found response of locally advanced or metastatic anaplastic thyroid carcinoma to PD-1 blockade with spartalizumab. The ORR was 19%, including 7% of patients with complete response.