Het door endocriene cellen in de maagwand uitgescheiden hormoon ghreline bevordert de eetlust en induceert de productie van groeihormoon. Secundaire analyse van een gerandomiseerde studie in Japan heeft de impact geïnventariseerd van perioperatieve toediening van ghreline op postoperatief verlies van spierweefsel in patiënten die oesofagectomie ondergingen voor slokdarmcarcinoom. Prof. Yuichiro Doki (Universiteit van Osaka) en collega’s publiceren de analyse in Annals of Surgical Oncology.¹

De studie includeerde 73 patiënten, die gedurende zeven dagen na de chirurgie continue intraveneuze infusie kregen van hetzij hoge-dosering grheline (HD; 0,5 μg/kg/h), lage-dosering ghreline (LD; 0,25 μg/kg/h), of placebo. In deze periode kregen de patiënten geen orale voeding, maar parenterale en enterale voeding (dezelfde voeding in alle drie de groepen). Eindpunten van de studie waren verandering in lichaamsgewicht, skeletspiermassa, en hormoonniveaus.

Op postoperatieve dag (POD) zeven was het gewichtsverlies ten opzichte van voor de operatie significant lager in de HD-groep dan in de placebogroep (0,61% versus 1,8%; p=0,030). Spierweefselverlies in de musculus erector spinae op POD zeven was significant lager in de HD-groep en de LD-groep dan in de placebogroep (HD versus placebo 2,8% versus 8,5%; p <0,001; LD versus placebo 4,9% versus 8,5%; p=0,028). De niveaus van groeihormoon op POD één, drie, en zeven, en de niveaus van insulin-like growth factor op POD drie, zeven, en veertien waren significant hoger in de patiënten die ghreline kregen dan in de patiënten die placebo kregen.

De onderzoekers concluderen dat continue toediening van ghreline tijdens postoperatieve starvation verlies van spierweefsel verminderde in patiënten met slokdarmcarcinoom.

1.Nose Y, Yamashita K, Takeoka T et al. Perioperative ghrelin administration attenuates postoperative skeletal muscle loss in patients undergoing esophagectomy for esophageal cancer: secondary analysis of a randomized controlled trial. Ann Surg Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: Secondary analysis of a randomized controlled trial in Japan found that perioperative continuous ghrelin administration attenuated postoperative skeletal muscle loss in patients undergoing esophagectomy for esophageal cancer.