Na pancreatectomie met curatieve intentie voor pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC) wordt in ongeveer eenderde van de patiënten locoregionaal of peritoneaal recidief gezien. Een studie van de University of Iowa (Iowa City) heeft de hypothese onderzocht dat peritoneaal celvrij tumor DNA (ptDNA) in de intraoperative peritoneal lavage (PL) vloeistof gebruikt kan worden als predictieve biomarker van locoregionaal en peritoneaal recidief. Dr. Carlos Chan en collega’s publiceren de studie in Annals of Surgical Oncology.¹

De studie includeerde 21 PDAC-patiënten die pancreatectomie ondergingen. De onderzoekers analyseerden pre- en postresectie PL vloeistofmonsters. KRAS-mutant ptDNA werd gedetecteerd in 11 van 21 preresectiemonsters (52%) en in 15 van 18 postresectiemonsters (83%). Tijdens mediaan 23,6 maanden follow-up werd recidief gezien in 12 patiënten (8 locoregionaal/peritoneaal; 9 pulmonair/hepatisch). Vijf van acht (63%) patiënten met mutant allele frequency (MAF) hoger dan 0,10% in preresectiemonsters en zes van zes (100%) patiënten met MAF hoger dan 0,10% n postresectiemonsters ontwikkelden recidief. Met een afsnijwaarde van 0,10% MAF was aanwezigheid van KRAS-mutant ptDNA voorspellend voor significant kortere tijd tot locoregionaal of peritoneaal recidief (mediane RFS 8,9 maanden versus niet bereikt; p=0003).

De onderzoekers concluderen dat ptDNA in postresectie PL vloeistof een biomarkers is voor het voorspellen van locoregionaal en peritoneaal recidief.

1.Leick KM, Tomanek-Chalkley A, Coleman KL, Chan CHF. Peritoneal cell-free tumor DNA is a biomarker of locoregional and peritoneal recurrence in resected pancreatic ductal adenocarcinomas. Ann Surg Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: A study at the University of Iowa (Iowa City) found that among patients undergoing resection for PDAC, postresection peritoneal cell-free tumor DNA is a biomarker of locoregional and peritoneal recurrence.