Lage sociaal-economische status (SES) is geassocieerd met hoger risico van aggressieve subtypen van mammacarcinoom (BC), maar er is niet veel informatie beschikbaar over onafhankelijke effecten van neighborhood-level SES (nSES) en persoonlijke SES (iSES) op het risico van agressief BC. Een studie in twee cohorten van vrouwen die aangesloten zijn bij Kaiser Permanente Northern California heeft deze effecten geïnventariseerd. Dr. Rhonda-Lee Aoki (KPNC Research, Oakland) en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De studie includeerde 5547 vrouwen met een diagnose invasief BC. nSES werd gedefinieerd als een composiet-score op basis van inkomen, armoede, opleiding, beroep, werkgelegenheid, huur, en huizenprijs, en als maat voor iSES werd inkomen en opleidingsniveau gehanteerd. De onderzoekers bepaalden de associaties van nSES en iSES met BC-subtypes luminaal B (lumB), HER2-verrijkt (Her2-e) en triple-negatief (TNBC) ten opzichte van luminaal A (lumA). De associaties waren gecorrigeerd voor leeftijd, ras/etniciteit, stadium, tijd vanaf diagnose, en studiecohort.

Lage nSES was significant geassocieerd met LumB (Q1 versus Q4 OR 1,31; p voor trend 0,005) en TNBC (1,32; p voor trend 0,36) versus LumA. Individueel opleidingsniveau was significant geassocieerd met alleen Her2-e versus LumA (high school degree versus postgraduate OR 1,68; p voor trend 0,030). Individueel inkomen was niet significant geassocieerd met enig BC-subtype.

De onderzoekers concluderen dat nSES en iSES onafhankelijk geassocieerd zijn met verschillende BC-subtypen. Lage nSES en laag individueel opleidingsniveau zijn onafhankelijke voorspellers van meer-agressieve BC subtypen ten opzichte van LumA.

1.Aoki R-LF, Uong SP, Gomez SL et al. Individual- and neighborhood-level socioeconomic status and risk of aggressive breast cancer subtypes in a pooled cohort of women from Kaiser Permanente Northern California. Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: Analysis in a cohort of women from Kaiser Permanente Northern California found that neighborhood socioeconomic status (nSES) and individual level socioeconomic status (iSES) are independently associated with different breast cancer subtypes. Specifically, low nSES and low individual-level education are independent predictors of more aggressive BC subtypes relative to luminal A.