Bloed- of beenmergtransplantatie
(BMT) wordt in toenemende mate gebruikt voor de behandeling van hematologische
maligniteiten in oudere patiënten. Een van de niet-goed begrepen bijwerkingen
kan ernstige pijn zijn. Een analyse in het cohort van de Bone Marrow Transplant Survivor Study heeft de prevalentie en
voorspellers van pijn na BMT geïnventariseerd. Dr. Grant Williams (University
of Alabama, Birmingham) en collega’s publiceren de analyse online in Cancer.1
De BMTSS (1974-2014)
includeerde patiënten van drie transplantatiecentra in de Verenigde Staten. De
nu gepubliceerde analyse heeft betrekking op 736 patiënten die na de leeftijd
59 jaar BMT ondergingen voor een hematologische maligniteit, tenminste twee
jaar overleefden, en mediaan vijf jaar na de BMT ondervraagd werden. De
patiënten, en 183 van hun siblings, rapporteerden over vier pijndomeinen (niet-mineure
dagelijkse pijn, matige tot ernstige lichaamspijn, langdurige pijn, en matige
tot extreme pijninterferentie); positieve score voor één van deze vier domeinen
werd gezien als indicatie van het composiet-eindpunt ernstige of interfererende
pijn. Deze pijn werd gerapporteerd door 39,4% van de BMT-overlevers. Vergeleken
met de siblings rapporteerden de overlevers 2,6 maal vaker pijn, gebruikten ze
vaker pijnmedicatie (9,3% versus 17,8%), meer specifiek opioïden (2,2% versus
6,5%). Onder de BMT-overlevers was het rapporteren van pijn geassocieerd met lager
opleidingsniveau, lager inkomen, en actieve graft-versus-host
ziekte.
De
onderzoekers concluderen dat bijna 40% van de oudere BMT-overlevers pijn
rapporteerde, met een 2,6 maal hogere waarschijnlijkheid vergeleken met de
siblings.
1.Farukh
N, Hageman L, Chen Y et al. Pain
in older survivors of hematologic malignancies after blood or marrow
transplantation: a BMTSS report. Cancer 2020; epub ahead of print
Summary: A study of older (age ≥ 60
years) patients of three transplantation centers found that after blood or
marrow transplantation for hematologic malignancies nearly 40% of BMT survivors
followed for a median of five years reported pain, and BMT survivors had
2.6-fold higher odds of reporting severe, nonminor or life-interfering pain in
comparison with siblings.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)