Laaggradige gliomen (LGGs) zijn de meest-voorkomende hersentumoren in kinderen. Voor oppervlakkige laesies kan chirurgische resectie curatief zijn, maar infiltrerende tumoren of tumoren die afkomstig zijn van diepere structuren vereisen een andere benadering. Dr. Ian Pollack (Children’s Hospital of Pittsburgh PA) en collega’s hebben een panel van glioom-geassocieerde antigenen (GAAs) geïdentificeerd die in deze tumoren tot overexpressie komen. Ze hebben een studie uitgevoerd van vaccinatie met peptiden voor GAA-epitopen in kinderen met recidverend LGG met progressie na tenminste twee eerdere regimes. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Neuro-Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren veertien kinderen. Ze kregen acht cycli van driewekelijkse subcutane vaccinaties met peptide-epitopen voor drie GAAs, tezamen met intramusculaire injecties van poly-ICLC, gevolgd door booster-vaccins iedere zes weken. In één patiënt werd graad 3-urticarie gezien; de overige patiënten bleven vrij van graad 3 of hoger bijwerkingen. In alle twaalf evaluabele patiënten resulteerde de vaccinatie in immuunreactiviteit tegen tenminste één GAA. Eén kind met metastatisch LGG had asymptomatische pseudoprogressie gevolgd door dramatische ziekteregressie met meer dan 75% volume-afname van de primaire tumor en regressie van de metastatische ziekte die langer dan 57 maanden aanhield. Drie andere kinderen hadden partiële responsen die meer dan 10 respectievelijk meer dan 31 en meer dan 45 maanden aanhielden.

De onderzoekers concluderen dat GAA-peptidevaccinatie in kinderen met recidiverend LGG over het algemeen goed wordt verdragen , met voorlopige aanwijzingen voor immunologische en klinische activiteit.

1.Pollack IF, Jakacki RI, Butterfield LH et al. Immune responses and outcome after vaccination with glioma-associated antigen peptides and poly-ICLC in a pilot study for pediatric recurrent low-grade gliomas. Neuro-Oncology 2016; epub ahead of print