Kaposi sarcoom (KS) wordt veroorzaakt door Kaposi sarcoom herpesvirus (KSHV), en wordt het meest-frequent gezien in personen met HIV. De gebruikelijke behandeling is chemotherapie, maar deze behandeling is geassocieerd met acute en cumulatieve toxiciteiten. Pomalidomide is een oraal beschikbaar immuunmodulerend derivaat van thalidomide. Een studie van de HIV/AIDS Malignancy Branch van de National Institutes of Health (Bethesda MD) heeft veiligheid, activiteit, en lange-termijn uitkomsten van pomalidomide voor KS in patiënten met of zonder HIV-infectie geïnventariseerd. Dr. Ramya Ramaswami en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde 28 KS-patiënten met (n=18; 64%) of zonder (n=10; 36%) HIV, onder wie 21 (75%) met gevorderde ziekte. De patiënten kregen pomalidomide 5 mg eenmaal daags op de eerste 21 dagen van 28-daagse cycli, plus aspirine 81 mg per dag als tromboprofylaxe; patiënten met HIV kregen ook antiretrovirale behandeling. De behandeling resulteerde in respons in 20 patiënten (ORR 71%; 95%-bti 51-87), onder wie 12 van 18 HIV-positieve patiënten (67%; 41-87) en 8 van 10 HIV-negatieve patiënten (80%; 44-97). De mediane progressievrije overleving was 10,2 maanden (95%-bti 7,6-15,7). Graad 3 neutropenie werd gezien in 50% van de patiënten. Tijdens de follow-up ontwikkelden 3 HIV-patiënten andere KSHV-geassocieerde ziekten.

De onderzoekers concluderen dat pomalidomide een veilige en chemotherapie-vermijdende therapie was voor KS in patiënten met of zonder HIV.

1.Ramaswami R, Polizzotto MN, Lurain K et al. Safety, activity, and long-term outcomes of pomalidomide in the treatment of Kaposi sarcoma among individuals with or without HIV infection. Clin Cancer Res 2021; epub ahead of print

Summary: A study at the HIV/AIDS Malignancy Branch of the National Institutes of Health (Bethesda, MD) found that pomalidomide is a safe and active chemotherapy-sparing agent for the treatment of Kaposi sarcoma among individual with or without HIV.