Chirurgische resectie is de enige curatieve optie voor patiënten met metastastisch colorectaalcarcinoom. In ongeveer 75% van de patiënten wordt na metastasectomie recidief gezien. Er is geen consensus over het gebruik van adjuvante chemotherapie. Prof. George Pentheroudakis (Universiteit van Ioannina, Griekenland) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van de waarde van adjuvante fluoropyrimidine-chemotherapie na resectie van levermetastasen van CRC. Ze publiceren de meta-analyse online in ESMO Open.¹

In de literatuur vonden de onderzoekers drie voor het onderwerp relevante gerandomiseerde studies, met tezamen 482 patiënten. Van deze patiënten waren 238 gerandomiseerd naar de postoperatieve chemotherapie-armen van de studies en 244 naar de alleen-metastasectomie armen. In de meta-analyse was postoperatieve chemotherapie geassocieerd met overall survival profijt dat niet statistisch significant was (HR 0,781; p=0,080). Postoperatieve chemotherapie was wel geassocieerd met significant langere progressievrije overleving (HR 0,645; p=0,001). De studies rapporteerden geen gegevens over de kwaliteit van leven. In alle drie de studies verliep de recrutering van de patiënten langzamer dan gepland.

De onderzoekers concluderen dat postoperatieve monochemotherapie na metastasectomie voor CRC-levermetastasen niet geassocieerd was met statistisch significante verlenging van de OS.

1.Mauri D, Zarkavelis G, Filis P et al. Postoperative chemotherapy with single-agent fluoropyrimidines after resection of colorectal cancer liver metastases: a meta-analysis of randomised trials. ESMO Open 2018; epub ahead of print

Summary: You can read here that adjuvant fluoropyrimidine chemotherapy after resection of liver metastases from colorectal cancer resulted in non-significant OS benefit. The PFS benefit was statistically significant.