Postoperatieve radiotherapie (PORT) voor intracraniële of schedelbasis-chondrosarcomen is standaard-behandeling, maar er is geen consensus over de waarde van PORT voor extracraniële chondrosarcomen (eCHS). Een multicenter retrospectieve studie van de Groupe Sarcome Français in samenwerking met het Rare Cancer Network includeerde patiënten die resectie voor eCHS ondergingen en vervolgens al of niet PORT kregen. Prof. Juliette Thariat (Archade-Normandie Université, Caen) en collega’s publiceren de studie online in het International Journal of Radiation Oncology.¹

Tussen begin 1985 en eind 2015 ondergingen in centra van GSF en RCN 182 patiënten resectie voor eCHS (60,4% bot- en 39,6% wekedelenchondrosarcoom). Zevenenzestig patiënten (36,8%) kregen PORT; deze patiënten hadden ongunstige initiële kenmerken, met hogere graad en incomplete resectie. De mediane follow-up was 61 maanden. De vijf-jaars incidentie van lokaal recidief was 10% in de PORT-groep versus 22% in de niet-PORT groep (p=0,050). In IPTW-analyse was PORT geassocieerd met verlaging van het risico van lokaal recidief (HR 0,27; p<0,001). De vijf-jaars ziektevrije overleving was 71,8% in de PORT-groep versus 64,2% in de niet-PORT groep (p=0,680). In IPTW-analyse was PORT geassocieerd met betere DFS (HR 0,51; p=0,010). Het recidief- en DFS-profijt van PORT werd ook gezien na exclusie van de extraskeletale myxoïd chondrosarcomen. Er waren geen verschillen in overall survival. Factoren die in multivariate analyse slechtere DFS voorspelden waren diepere lokatie, hogere graad, incomplete resectie, en geen PORT.

De onderzoekers concluderen dat PORT dient te worden aangeboden aan eCHS-patiënten met hooggradige ziekte of incomplete resectie.

1.Terlizzi M, Le Pechoux C, Salas S et al. Postoperative radiotherapy in patients with extracranial chondrosarcoma, a joint study of the French Sarcoma Group and Rare Cancer Network. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2020; epub ahead of print

Summary: A multicenter retrospective study by the Groupe Sarcome Français and the Rare Cancer Network evaluated postoperative radiotherapy for extracranial chondrosarcoma. Inverse propensity score weighting analysis found that PORT reduced local relapse risk (HR 0.27; p<0.001) and improved disease-free survival (HR 0.51; p=0.010).