Galzuren (BAs) kunnen verschillende rollen spelen in de ontwikkeling van maligniteiten. Sommige BAs zijn carcinogeen, en BA-signalering is ook betrokken bij verscheiden metabole, inflammatoire, en immuungerelateerde processen. Een patiënt-controle analyse in het observationele prospectieve EPIC-cohort (‘European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition’) heeft prediagnostische veranderingen in circulerende BA-profielen in patiënten met levercelcarcinoom (HCC) geïnventariseerd. Dr. Mazda Jenab (IARC, Lyon) en collega’s publiceren de analyse in het International Journal of Cancer.¹



De studie includeerde 521.000 gezonde personen in tien Europese landen. De personen gaven bij inclusie informatie over gezondheidskenmerken en voedingsgewoonten, en stonden bloedmonsters af waarin onder meer gehalten van zeventien verschillende BAs werden bepaald. Tijdens vijftien jaar follow-up werd in 233 studiedeelnemers HCC gediagnostiseerd. Voor elk van deze patiënten werd in het studiecohort een gematchte controlepersoon geselecteerd. Vergelijking van de prediagnostische BA-profielen van patiënten en inclusie-BA profielen van controlepersonen liet zien dat de molaire som van alle BAs tezamen positief geassocieerd was met het HCC-risico (OR_verdubbeling 2,30; 95%-bti 1,76-3,00). Ook hogere gehalten van choline- en taurine-geconjugeerde BAs waren geassocieerd met hoger risico van HCC.

De onderzoekers concluderen dat in patiënten met een diagnose HCC verscheidene jaren voor de diagnose het BA-gehalte in het bloed verhoogd was, met aanwijzingen voor verschuiving van het BA-profiel naar hogere gehalten van taurine-geconjugeerde BAs.

1.Stepien M, Lopez-Nogueroles M, Lahoz A et al. Pre-diagnostic alterations in circulating bile acid profiles in the development of hepatocellular carcinoma. Int J Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: Case-control analysis in the observational prospective EPIC cohort found an association between increased risk of hepatocellular carcinoma and higher prediagnostic levels of major circulating bile acids, from several years prior to the tumor diagnosis.