Er zijn geen commercieel beschikbare testen voor het identificeren van vroeg-stadium mammacarcinoom (EBC)-patiënten die na borstsparende chirurgie (BCS) geen radiotherapie (RT) nodig hebben. POLAR (‘profile for the omission of local adjuvant radiotherapy’) is een 16-gen moleculair signatuur dat is ontwikkeld voor het identificeren van kandidaten voor omissie van adjuvante RT na BCS en systemische therapie onder patiënten met laag risico van locoregionaal recidief (LRR). Prof. Per Karlsson (Universiteit van Gothenburg, Zweden) presenteert op het vandaag afgesloten San Antonio Breast Cancer Symposium een POLAR-validatieanalyse van drie gerandomiseerde studies van BCS met of zonder RT.¹

De patient-level meta-analysis includeerde 623 patiënten met kliernegatief ER-positief HER2-negatief EBC. Het aantal LRR-gevallen liep in de drie studies uiteen van 12% tot 20% tijdens follow-up die uiteenliep van 8,6 jaar tot 21,1 jaar. Patiënten met een hoge POLAR-score hadden aanzienlijk profijt van RT (HR 0,37; p<0,001) terwijl patiënten met een lage POLAR-score met RT geen betere LRR hadden dan patiënten zonder RT (HR 0,92; p=0,832).

De onderzoekers concluderen dat POLAR EBC-patiënten kan identificeren die na BCS geen RT nodig hebben.

1.Karlsson P et al. SABCS abstr. GS4-03

Summary: Meta-analysis of three randomized clinical trials validated the POLAR genomic classifier that identified low LRR-risk early breast cancer patients who may be candidates for omission of radiotherapy after breast conserving surgery.