Anti-EGFR antilichamen worden gebruikt voor de behandeling van RAS-wildtype metastatisch colorectaalcarcinoom. Prof. Olli Carpen (Universiteit van Turku, Finland) en collega’s hebben eerder aangetoond dat in KRAS exon 2 wildtype mCRC de respons op anti-EGFR therapie wordt voorspeld door het EGFR gene copy number (GCN). Dezelfde onderzoekers hebben nu een studie uitgevoerd van de predictieve rol van EGFR-GCN voor anti-EGFR behandeling van RAS/BRAF/PIK3CA-wildtype mCRC. De studie is online gepublceerd in het International Journal of Cancer.¹

In tumorweefsel van 102 patiënten die anti-EGFR therapie kregen voor KRAS exon 2 wildtype mCRC bepaalden de onderzoekers KRAS-, NRAS-, BRAF-, en PIK3CA-genmutaties met next generation sequencing en EGFR-GCN met immuunhistochemie. Uit de analyses blijkt dat een EGFR-GCN 4,0 of hoger een betere respons en een betere progressievrije overleving voorspelde in anti-EGFR behandelde patiënten met RAS/BRAF/PIK3CA-wildtype mCRC (p=0,0004). In patiënten met EGFR-GCN lager dan 4,0 was er geen verschil in respons of PFS tussen RAS/BRAF/PIK3CA-wildtype patiënten en patiënten met mutaties in RAS, BRAF, of PIK3CA.

De onderzoekers concluderen dat EGFR-GCN voorspellend is voor de werkzaamheid van anti-EGFR behandeling in RAS-BRAF/PIK3CA-wildtype mCRC. Tumoren met een EGFR-GCN lager dan 4,0 zijn even refractair tegen anti-EGFR behandeling als tumoren met een mutatie in een van de genen van de RAS/BRAF/PIK3CA-route.

1.Ålgars A, Sundström J, Lintunen M et al. EGFR gene copy number predicts response to anti-EGFR treatment in RAS wild type and RAS/BRAF/PIK3CA wild type metastatic colorectal cancer. Int J Cancer 2016; epub ahead of print