Er zijn aanwijzingen voor premature veroudering van overlevers van pediatrische maligniteiten. Een multicenterstudie in de Verenigde Staten heeft premature veroudering als accumulatie van defecten in overlevers van pediatrische maligniteiten vergeleken met die in community controls. Prof. Kevin Krull (St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis TN) en collega’s publiceren de studie in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De studie includeerde 4000 overlevers van pediatrische maligniteiten (mediane leeftijd 28,6 jaar; IQR 23-35; mediaan 20 jaar na de diagnose; IQR 15-27) en 638 controlepersonen (mediane leeftijd 32 jaar; IQR 25-40). De deelnemers werden klinisch onderzocht, beantwoordden vragenlijsten, en werden gemiddeld 7,0 jaar gevolgd (IQR 3,4) voor mortaliteit. De onderzoekers construeerden berekenden een deficit accumulation index (DAI) op basis van 44 leeftijds-gerelateerde items, waaronder zelf-gerapporteerd dagelijks functioneren, psychosociale symptomen, en gezondheidsaandoeningen. De items werden gewogen van 0 (afwezig) tot 1 (aanwezig/meest ernstig).

De voor leeftijd, geslacht, en ras/etniciteit gecorrigeerde gemiddelde DAI onder overlevers in de leeftijd van 30 jaar kwam uit op 0,16; overeenkomend met de score van controlepersonen in de leeftijd van 63 jaar (33 jaar premature veroudering; β=0,07; p<0,001). Craniële en abdominale bestraling, alkylerende middelen, platina, en neurochirurgie waren geassocieerd met slechters DAI (p’s ≤ 0,001). Hogere scores waren geassocieerd met verhoogd risico van neurocognitieve stoornis in alle domeinen en verhoogde mortaliteit (DAI 0,20-0,35 HR 2,80; 95%-bti 1,97-3,98 en DAI ≥ 0,35 HR 5,08; 9%-bti 3,52-7,34).

De onderzoekers concluderen dat overlevers van pediatrische maligniteiten significant premature veroudering ervaren. De DAI kan worden gebruikt om overlevers te identificeren met het hoogste risico van slechte gezondheidsuitkomsten.

1.Williams AM, Mandelblatt J, Wang M et al. Premature aging as an accumulation of deficits in young adult survivors of pediatric cancer. J Natl Cancer Inst 2022; epub ahead of print

Summary: A multicenter study in the United States found that pediatric cancer survivors experience significant premature aging.